上消化道出血怎么确诊：
上消化道出血是非常急、非常严重的内科急症之一，有一部分患者需要手术干预。
上消化道出血的症状其实很简单，当血在胃里积存到一定量的时候，就会以恶心呕吐的形式排出来，呕吐物呈咖啡样胃内容物，这就是上消化道出血的典型表现。还有部分患者出血量不大时，比如胃部肿瘤，除了大便颜色改变以外没有任何其他改变，但是这时化验大便潜血却是阳性，就说明消化道内有出血。如果是出血量增多，会出现医学上称之为柏油样大便的情况，柏油样大便是血液经过胃酸作用形成的特殊颜色；如果病情再继续加重，还会有血便，也可能直接从胃里呕新鲜血液。既然消化道出血有这么严重的后果，那么怎么确诊。
消化道出血的确诊除了依赖影像学检查，也就是腹部、盆部的平扫加增强CT的检查，还需要消化内科的内镜检查，来明确消化道出血的部位，有一部分的消化道出血还可以通过内镜下治疗，对患者给予及时有效的止血治疗，避免继续损失血容量。
什么是上消化道出血：
食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血，而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症，是因为体内血液有限，如果都经消化道流失，会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。
当然还有其他的病因，比如胃癌，肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血，还有食道胃底静脉的曲张，以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等，这些都是上消化道出血的原因。
上消化道出血的原因：
上消化道出血的原因很多。
第一，最常见的是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠，这是非常常见的病因。
第二，胃部的肿瘤，肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。
第三，肝硬化，因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立，而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。
第四，由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物，比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林，有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物，比如布洛芬等等，这些对胃黏膜是有刺激伤害作用的，都会发生上消化道的出血。
上消化道出血的症状：
上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。由于消化道有出血，血不可能在消化管道内停留太久，要么从口中吐出来，要么随着肠道不断推进从大便里排出来；
有一部分也可以积存在胃内，但是积存到一定量的时候，肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐，呕吐的是咖啡样的胃内容物，这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外，患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变，导致出现柏油样大便。
大便黑色是怎么回事：
大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说，其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时，一般有以下几个方面的原因：
第一，大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在肠道进行消化之后，就会使大便变成了黑色。
第二，大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、蓝莓、血液制品等。
第三，当出现柏油样的黑便，提示是上消化道出血。
上消化道出血有什么症状：
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌；
症状有包括第一是黑便或呕吐咖啡色样物，如出血量比较大会是柏油样的大便；第二个是休克或休克前的症状，如短时间内大量出血会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等休克前或休克症状；第三个是发热，是出完血后体温调节中枢的上调；第四个是肠源性的氮质血症，这时大生化检查发现肌酐正常，而尿素氮升高；第五个是贫血，如短时间内大量失血，最直接观察是血红蛋白的降低；第六其他的症状要根据患者相关的原发疾病的不同，而有不同的表现，比如消化性溃疡，会有腹痛症状。