引起腹壁切口疝原因有哪些

2020-07-14

引起腹壁切口疝原因有哪些:
  腹壁切口疝的发病原因:
  第一,就是解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口,腹壁各层肌肉筋膜和这种腱膜组织的纤维,大多数都是横形走行的,纵行切口势必要损伤切断这些肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中,缝线往往在纤维间滑脱,已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力,所以导致切口愈合不良导致了切口疝的发生。另外纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌,但是会对肋间神经腹壁的神经造成损伤,也会大大的降低腹直肌的强度,这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝的发生。
  第二,手术操作也是导致切口疝的一个重要原因。由于术中缝合不良导致缝合的层次缺失,或者是术后的切口感染,会导致腹部切口疝发生的几率提高,或者是手术中间因为麻醉效果不佳,缝合时强行牵拉腹壁的肌肉以及组织,也导致腹壁切口疝的发生。手术之后腹腔内的胀气,腹腔内的压力增高,比如腹胀,排便困难,或者术后由于前列腺增生的原因素导致排尿不畅,这些腹腔内压力增高的因素也会造成术后切口疝的发生。
  第三,患者自身的情况,主要是有的患者年龄大,身体相对比较差营养状态一般,或者患者本身肥胖体重相对比较大,还有有些患者伴随糖尿病,这些因素也是切口疝发生的重要因素。



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腹壁切口疝的症状

腹壁切口疝的症状:
  腹壁切口疝由于解剖结构原因,一般不会发生嵌顿。大部分切口疝患者症状相对比较轻,表现为腹壁切口处有肿物脱出,一般比较柔软,站立或者用力时突出明显,平卧或轻推肿物时可回纳腹腔。但是疝环比较大,有较多的脏器或者组织突出时,往往伴有腹部疼痛,或者是恶心、呕吐以及下坠感,部分患者可有食欲减退、焦虑等症状。
  疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重,疝比较难以还纳腹腔,会表现为不完全性肠梗阻的症状,会造成疝出物的绞窄、缺血、坏死,出现局部的红、肿、热、痛甚至腹膜炎,此时需要及时急诊手术治疗。

引起腹壁切口疝的原因有哪些

引起腹壁切口疝的原因有哪些:
  腹壁切口疝发病原因第一个是解剖方面的因素。腹壁纵行切口势必会切断横形走行的腹壁各层肌肉、筋膜和腱膜组织纤维,另外纵行切口会对肋间神经和腹壁神经造成损伤,也会降低腹直肌的强度,这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝发生。
  第二个是手术操作。比如术中缝合不良、术后切口感染、或者手术中麻醉效果不佳,缝合时强行牵拉腹壁肌肉以及组织,以及手术后腹腔内的胀气,腹腔内压力增高都会造成术后切口疝发生。第三个是患者自身的情况。比如年龄大、营养状态一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的发生原因。