子宫肌瘤如何去除

2020-07-14

子宫肌瘤如何去除:
  子宫肌瘤如果是比较小的肌瘤,或者是它生长的位置比如说浆膜下、肌壁间比较小,也不影响到女性的月经,通常是给患者桂枝茯苓丸或者止痛化癥胶囊,或是配合一些中医中药来进行治疗辨证论治。但是如果子宫肌瘤是发生在黏膜下的肌瘤,引起了这种月经量的增多、经期的延长,甚至于会妨碍她怀孕,导致不孕症就可以通过宫腔镜手术,来定期切除掉黏膜下的肌瘤。相反,如果是肌瘤长在浆膜下或者肌壁间往外凸,它的大小也是非常大的这么一种肌瘤,也可以通过腹腔镜的方法,来进行腹腔镜下的肌瘤的切除。所以子宫肌瘤去除,一个通过药物保守治疗;一个就是手术适应症的问题。
  手术适应症:
  子宫肌瘤如果它的肌瘤大于五公分以上,也要看位置和她的生育要求,还有年龄来共同考虑的。如果是子宫也非常大,以前说的是大于十个孕周,但是现在也把这一条去除掉了,如果子宫肌瘤有变性的可能性,就是说它增长速度非常快有变性的可能性,或者是它有急性腹痛,比如阔韧带的肌瘤发生了扭转,甚至于它出现了压迫症状,比如膀胱等刺激出现了尿频,直肠的刺激出现了排便的困难,或者导致了月经量多、经期延长,出现了贫血,或者是它是不孕症的唯一原因的时候,是造成不孕症的原因的时候,也可能要进行腹腔镜把肌瘤给切除掉。



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子宫肌瘤手术后多久备孕

子宫肌瘤手术后多久备孕:
  在子宫肌瘤的微创手术中,宫腔镜黏膜下肌瘤手术、腹腔镜子宫肌瘤手术、经阴道的子宫肌瘤剔除手术都是属于微创手术。
  肌瘤跟子宫肌层的关系不一样,子宫肌瘤手术后避孕所需要的时长也就不一样。如果是子宫黏膜下肌瘤,Ⅱ型肌瘤要求在完整的子宫的浆肌层状态下进行,所以即使是时间最长的Ⅱ型肌瘤,患者在做完子宫肌瘤手术之后,避孕三个月就可以要宝宝。腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的术后三个月也可以进行备孕。如果是肌壁间子宫肌瘤,由于贯通了整个的子宫肌层,而想要子宫肌层恢复,就需要一段时间。因此,如果患者是患上肌壁间子宫肌瘤,那在做完手术之后,医生一般会建议患者避孕一年以后,等到瘢痕修复完成,再考虑怀孕。

子宫肌瘤术后容易复发吗

子宫肌瘤术后容易复发吗:
  在临床上,患者在做完子宫肌瘤手术之后的一定时间之内,非常容易出现子宫肌瘤复发的情况。即使子宫肌瘤患者可以通过选择很多保守的手术方法来治疗子宫肌瘤,但是不管是宫腔镜的手术还是腹腔镜的手术,由于子宫依然存在,患者在做完手术后,子宫肌瘤复发的几率还是很大。既然选择了保守性手术,也就是保留子宫器官的手术,术后就有一定的子宫肌瘤复发的风险。
  子宫肌瘤复发指的是半年之内,发现了有新的肌瘤出现,所以子宫肌瘤复发一般以半年作为界定。除此之外,子宫肌瘤复发是否需要做手术,也要进行综合考虑,进行多方面因素的考量。根据肌瘤复发后,病人出现的症状,比如月经改变、压迫等症状,来决定是否需要二次手术。

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗:
  子宫肌瘤的治疗,对于子宫肌瘤的不同症状,有着不同的治疗方式。
  子宫肌瘤的保守治疗方式是针对于在临床上那些肌瘤不大,或者没有任何症状的子宫肌瘤患者。目前针对子宫肌瘤患者,有几种保守的治疗方法。如若患者的子宫肌瘤没有症状,可以选择观察,还可以选择使用药物,对子宫肌瘤进行治疗。目前治疗子宫肌瘤的药物,还涉及到一部分激素类的用药。因为子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的一种疾病,可以采取雌孕激素受体的方法,来对子宫肌瘤患者进行治疗。比如使用米非司酮药物,来治疗子宫肌瘤,可以起到抑制子宫肌瘤进一步增长的作用。由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性疾病,应用GnRH-a类药物来治疗子宫肌瘤,也是一种治疗子宫肌瘤的方法。

子宫肌瘤怎么检查

没有症状的子宫肌瘤可以通过妇科检查、联合内诊发现,子宫肌瘤多数伴有子宫的增大,通过触诊可以检出;要具体判断子宫肌瘤的严重程度,要通过超声检查,也可以进阴道甚至直肠做辅助检查,判断有无肌瘤、肌瘤的大小、肌瘤的位置等,对后期的治疗有一定的指导作用。当肌瘤需与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。注意检查时要避开月经期。宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤的治疗需要看患者的症状以及子宫肌瘤的大小,一些特殊情况、特殊位置,需要不同的治疗方法,患者的年龄以及患者的生育需求也是考虑的因素。治疗子宫肌瘤最常用的方法是子宫肌瘤的剔除术以及超声高频聚焦。小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗;大一些影响到患者的月经、生育的情况,需要通过腹腔镜手术或开腹手术做肌瘤的剥除。子宫肌瘤的剔除需要根据不同的位置选择不同的方法,粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术将子宫肌瘤进行切除,较严重的子宫肌瘤考虑子宫全切。