胰腺癌晚期为什么出现腹水

2020-07-14

胰腺癌晚期为什么出现腹水:
  胰腺癌到了晚期往往合并有腹水,病人表现的腹胀腹部膨隆这种表现为什么会引起。这么大量的腹水呢主要有三条原因:
  第一胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉,这种静脉回流系统导致回流不畅 回流梗阻,出现了这种血管通透性增加血液的滤过进入腹腔,这种情况是最常见的我们也称之为梗阻性的腹水。
  第二种也比较常见主要是到了晚期病人出现这种代谢的综合征,低营养状态蛋白质的严重的降低,出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水,在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。
  第三种腹水主要是癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜,甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的,这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里,形成这种癌性的腹水这样的腹水表现就是一种血性的腹水。
  甚至癌细胞也可以脱落种植进入腹腔这种腹水往往是血性表现是一种特征性的,癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良,但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养,腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗,来降低这种癌细胞的生存减少腹水,必要的时候呢还需要腹腔置管来放腹水。



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恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗:
  胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平,血里面肿瘤标记物,腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。
  判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术,可以选择姑息性手术,或者是放化疗。应该综合判断病情,早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。

胰腺癌的原因

胰腺癌的原因:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌被称为“癌中之王”,早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低,预后和生存力较差。男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
  目前对于胰腺癌发生发展的具体机制尚不清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果,从流行学上检查与某些因素有关。从分子、基因的角度,与体内一些癌基因或抑癌基因的综合性因素调控所导致。

胰腺癌检查

胰腺癌检查:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查,例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面,超声会受到气体干扰,显象不清楚。
  目前临床上主要是选择CT或核磁,但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查,CT扫描较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化,对胰腺癌的诊断起辅助作用。

胰腺癌腹水怎样控制

胰腺癌产生的腹水分为两大类。第一大类患者一般情况非常的差,饮食功能也不好,全身衰竭非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而产生了营养不良性的腹水,这种情况的腹水可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后营养支持,积极输出白蛋白、利尿都可以让腹水得以控制。另一种腹水是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里导致的癌性腹水,这种情况下,是癌性晚期的一种表现,治疗非常棘手,只能通过对症的治疗,比如说给患者做穿刺引流,把腹水放出来缓解症状,但是没有根治性的方法。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:
  胰腺癌常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。
  1、上腹疼痛、不适:常为首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。
  2、黄疸:黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
  3、消化道症状:如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
  4、消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。

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