胃疼一定做胃镜吗：
如果是要综合患者的年龄情况，一般大于45岁患者，可能更倾向于做一个胃镜检查来排除器质性疾病。再有就是看家族史，胃癌、上消化道疾病家族史，其次就是看所谓报警症状，如果说患者合并腹痛同时有消瘦、黑便、贫血这些提示消化道有器质性病变报警症状，也是建议尽快进行胃镜检查，来排除胃癌、消化性溃疡这些严重消化道疾病。
而对于那些年轻患者，又没有胃癌家族史，同时比如说腹痛又和他饮食还有这些熬夜这些作息密切相关，同时也没有这些报警症状，也可以先进行药物对症治疗。根据他对这个药物反应以后，再决定是否进性胃镜检查。
胃疼怎么缓解：
胃疼应结合具体病因采取缓解措施。
第一，如果由胃酸引起，应该吃点容易消化的食物，可能会缓解疼痛；
第二，如果由胃痉挛引起，可以拿热毛巾敷一敷，有时候也有助于缓解疼痛；
第三，如果是胆囊疼痛，比如说胆结石引起的胆绞痛，这个时候进食反而会有助于疼痛的缓解；
第四，胰腺引起的疼痛往往疾病比较严重，这时候的疼痛是持续性、反复越来越重，这时候就需要及时到医院来就诊；
第五，肾结石也可以引起上腹痛，但往往疼痛可以向后背放射，有时候伴有小便的异常，可能也需要及时就诊。
胃胀的原因：
胃胀往往都由消化不良引起，比如进食的食物过于油腻，或者有暴饮暴食，就会觉得上腹比较胀痛，在这种情况下，改善自己的饮食结构，吃的比较清淡一些、饭后进行适当的运动，有可能能帮助缓解上腹胀。
除了胃胀以外，上腹胀还可能是胆囊、胰腺的问题，比如慢性胆囊炎、胆囊结石，饭后也会感觉到上腹胀，和胃胀是相似的症状，这时候可能需要饮食结构的调整以外，有时候需要针对这种胆囊疾病进行药物的治疗，如果是慢性胰腺炎，除了戒酒、饮食调整以外，对于胰酶的补充，对诊断也非常有帮助。
饭后胃疼是怎么回事：
胃疼不一定是胃，应该是指上腹部剑突下的位置，这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
比如有些老年人有心脑血管的危险因素，如果出现这个位置的突发痛疼，一定要警惕是急性心梗或者急性下壁心梗。比如常见的急腹症、阑尾炎，首发症状也可能是吃完饭后这里疼，但疼痛感会慢慢的转到右下腹，以及恶心、呕吐的症状。
胃相关的问题有吃完饭后上腹部不舒服，比如常见的消化性溃疡；而表现最为突出的就是胃溃疡，胃溃疡最典型的特点就是吃完饭后上腹部不舒服，而且会有三个表现性：规律性、周期性、季节性。
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由饮食不节或者感冒受凉引起，能够很快痊愈。慢性胃炎是常见病，第一个病因是长期不良饮食习惯和起居问题，食物中的农药化肥都会刺激胃部；第二个病因是由于长期精神紧张而引起。慢性胃炎的症状有很多种，炎症部位不同，症状也不一样。轻度症状有腹胀、胃部不适、疼痛、反酸烧心。通常为饭后加重，饭前空腹时减轻。若胃炎偏向十二指肠部位，则可能是饥饿时疼痛烧心，同时伴有反酸、消化不良。
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃粘膜变薄，苍白，表现为红白相兼，病理检查显示固有腺体减少，伴有肠上皮化生，异型增生，异型增生是一种癌前病变，所以一旦明确诊断，应积极治疗，并定期复查，以防癌变。