甲减诊断方法

2020-07-14

甲减诊断方法:
  甲减的诊断方法主要依靠化验检查,即抽血查甲状腺功能。
  甲减患者就诊时,常伴有相应的临床表现和一定的查体,患者的临床表现主要为乏力、体重上涨、易困、记忆力减退、水肿等症状。除此之外,重度甲减还可以引起多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液;双下肢重度水肿形成象皮腿;出现怕冷、低体温、皮肤粗糙、不爱说话、淡漠等症状;缓慢性的心律失常,可以导致房室传导阻滞,甚至威胁生命;甚至月经不调的临床表现。
  临床上给甲减患者查体时,甲状腺肿大、甲状腺结节、水肿、心率减慢等症状的出现可有可无,不能因症状而判断为甲减。要给患者进行辅助检查,即抽血查甲状腺功能及甲状腺B超的检查,以此诊断患者是否有甲减。原发性甲减和继发性甲减的抽血检查表现为,血中甲状腺素,T3和T4水平的减低,促甲状腺素TSH水平可以增高;中枢性甲减表现为T3、T4和TSH水平的全面降低。甲减患者的甲状腺超声表现为甲状腺肿大或者是结节样增生,来代偿甲状腺素的生成。甲减的治疗主要是以甲状腺素片替代治疗。



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甲减的症状

甲减的症状:
  成人甲状腺功能减退最早症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状出现时会有下列表现:
  一,低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。
  二,黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。
  三,皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。
  四,精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。
  五,肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。
  六,心血管系统:心率降低,心音低弱。
  七,消化系统:食欲不振、便秘。
  八,呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

什么是甲减

甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。它是各种原因引起甲状腺激素水平低下或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,即甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减主要见于女性,多发生于20岁到50岁,男女发病率为1:5。根据甲减发生部位不同,分为不同类型。一、原发性甲减,占95%以上,90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起。二、下丘脑或垂体疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位激素水平异常而发生的甲减。三、外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。

甲减是什么原因引起的

甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。甲减的原因主要有:一、自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。二、甲状腺腺体本身破坏,例如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏部分甲状腺。三、过量使用碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步加重。四、药物作用,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时减药,可能会出现暂时性药物性甲减。

甲减生完孩子会好吗

现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。首次孕妇就诊过程中会常规查甲功,发现有甲减,产后能不能恢复要取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,所以有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,这部分人在产后优甲乐能停。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。

妊娠期甲减对胎儿的影响

妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限。所以妊娠期甲减,要积极进行治疗,怀孕前发现甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH即促甲状腺激素水平控制在2.5以下再怀孕。怀孕早期,尤其是八周内,发现甲减要进行积极治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3。因为甲减对胎儿的不良影响较大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要积极进行治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。