十二指肠溃疡疼痛特点有什么

2020-07-14

十二指肠溃疡疼痛特点有什么:
  十二指肠溃疡主要的临床表现就是上腹痛。上腹痛,有的人是靠右上腹,有的人是左上腹,有的人是中上腹,那么跟不同的人他的十二指肠的部位可能在体表的投影是不太一样的,它的体表投影靠向哪边可能哪边疼得就比较明显一些,一般腹疼的它有它很强的一个节律性,一般是饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,就是夜里边,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,这时候病人的胃酸分泌是增多的,病人会有一个腹痛的这么一个症状。
  为什么会出现这种情况,一般来说咱们有的人会有口腔的溃疡,咱们知道口腔溃疡的时候,如果咱们吃的食物里边有醋,那么溃疡就会疼得很剧烈,那么十二指肠球溃疡也是这样,如果饿的时候,那么你的胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而我们吃饭之后,食物会中和胃酸,这样的话不那么酸了,可能对于溃疡面的刺激就减轻了,这样病人可能疼痛也就减轻了。
  所以说病人一般会有腹痛,是一个空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间这个时候胃里的食物都排空了,这时候胃酸也没有东西中和了,一般来说,溃疡也是经过胃酸的刺激就会疼,那么第二个就是夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌也是比较多的,它的刺激溃疡也会出现一个特别疼痛的感觉。



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十二指肠溃疡会癌变吗

十二指肠溃疡会癌变吗:
  十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。
  穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。

十二指肠溃疡的治疗

十二指肠溃疡的治疗:
  十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。
  还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。

什么是十二指肠溃疡

什么是十二指肠溃疡:
  十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。
  一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。

十二指肠溃疡好治吗

十二指肠溃疡好治吗:
  十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。
  自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。

十二指肠溃疡出血的危害

十二指肠溃疡出血的危害:
  十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。
  常有并发症如出血、穿孔、梗阻,出血是比较常见的,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,一般如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物,轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800-1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。

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