胃食管反流手术容不容易复发

2020-07-14

胃食管反流手术容不容易复发:
  胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式:
  一、是腹腔镜下进行胃底折叠术,主要经典的就是胃底折叠术。
  二、是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。
  整体来说,腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术,对症状改善效果显著。另一种方法,内镜下的胃底折叠手术,文献报道和腔镜手术效果类似。目前,在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下,胃食管返流病的复发率低于20%。因为胃食管返流病的发病原因是因人而异的,比如饮食、药物甚至精神因素等,为了尽可能避免胃食管反流病的复发,在做完手术之后,也还是需要我们饮食和生活方面的改善,来预防、避免胃食管反流病的复发。



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胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是什么:
  胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前这些情况,我们认为是和我们食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
  1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。
  胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外就是我们肥胖病人,尤其腹型肥胖病人也是一个高发人群。再一个就是老年人,也是一个高发人群。

胃食管反流病的初期症状

胃食管反流病的初期症状:
  胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。
  初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的病人也会引起上腹部不适应的情况。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。
  胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。当然如果出现一些胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要我们进行一些手术干预才能够彻底治愈。

胃食管反流检查方法有哪些

如果患者有胃食管反流症状,首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流证据,或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的饮食,在饮食生活中要注意避免食用咖啡、浓茶尤其是辣椒等刺激性的食物;第二是药物治疗,最主要的是PPI制剂抑酸治疗;也可以服用促进动力药,促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸和胆汁,起保护作用;第三如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

胃食管反流的危害

胃食管反流是一种常见疾病,它的典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,如果食管炎反复发作,会出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状。食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变,如果发生癌变,患者的治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症的治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。总之,胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。