如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血

2020-07-14

如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血:
  脑部外伤以后,由于头部直接是作为着力点,所以完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血,同时还伴有脑挫裂伤的表现。那么对于外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法,主要的还是:
  第一,我们完善各种检查,进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位,以便有的放矢的治疗。
  第二,外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿,而且这种水肿是局部的,既可以引起高颅压,也可以容易形成脑疝。所以外伤性的蛛网膜下腔出血,有的时候经常会伴随开颅的引流治疗,或者减压治疗。
  基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的,当然前提是外伤性的蛛网膜下腔出血,是大量的出血,而不是小量的出血。如果小量的出血的话,基本上采用保守治疗就可以了,因为小量的出血,它对脑实质的损伤并不是很严重,也不会引起瞬间的高颅压,没有生命的危险。
  那么这种情况保守治疗,血液自行吸收就能缓解。但如果是大量的出血,同时伴有局部的高颅压、脑水肿很明显的情况下,是需要做外科的相应的引流手术或者开颅手术的。



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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的

蛛网膜下腔出血是什么原因引起的:
  蛛网膜下腔出血是脑出血的一种方式,它的具体表现是大脑浅表的血管破裂引起出血,而这些血液迅速的蔓延到蛛网膜的下腔里边,那么蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身是有关系。最常见的就是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成的异常的血管网形成。第三种情况,是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。
  这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。

蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血有哪些并发症:
  蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:
  突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。
  出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:
  一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。

蛛网膜下腔出血后怎么治疗

蛛网膜下腔出血后怎么治疗:
  对于蛛网膜下腔出血以后的治疗,目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
  那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
  如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

蛛网膜下腔出血的预防措施

蛛网膜下腔出血的预防措施:
  得过蛛网膜下腔出血的病人,肯定从心里边来说是比较害怕再次出现的。如何预防就成为关键。那么我们已经知道蛛网膜下腔出血,它的病因主要是跟血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成的。那么所以我们只要针对这些问题进行相应的检查和预防就可以了。
  比如说在蛛网膜下腔出血以后,医生都会及时的把患者推到造影室去进行血管造影,目的就是想找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹,以便同时进行相应的治疗。那么对于外伤的预防,特别是针对老年人或者有其他疾病,像帕金森、偏瘫这样的病人来说,这样的预防主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当,患者摔倒的风险大大的降低,自然也就能起到预防的作用。
  总体来说,蛛网膜下腔出血,在脑血管出血性疾病当中,毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在,一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。那么如果患者本身有这样一些因素,又平时不注意血压的控制,或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下,蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。

少量蛛网膜下腔出血怎么办

少量蛛网膜下腔出血怎么办:
  蛛网膜下腔出血的多少,是受到出血量多少来决定的。一般出血量多,症状就重。出血量少,症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。
  这个时候的患者还是需要到医院就诊,那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血,往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂,要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。
  所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。
  所以少量的蛛网膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不会留下任何后遗症的,基本上可以完全的康复,因此患者不必要过度的担心。
  那么如果说患者也许会说少量出血,不到医院去住,就在家里调理,行不行,这种情况下,因为存在着很多不可预见的因素,最初在家里调理是不可取的,最好还是到医院进行相关的检查以后,征得医生的同意,回家才行。