摔倒蛛网膜下腔出血必须手术吗：
如果是外伤性蛛网膜下腔出血，那么还需要注意一个问题，有没有同时伴有脑挫裂伤的发生。如果要同时伴有脑挫裂伤的发生，同时引起挫裂伤性的脑出血的话，这种情况下是需要做手术的，如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤的发生，那么一般是不需要做手术，保守治疗就可以了。当然还有另外一个判断的原则，那就是根据患者的生命体征来判断。
如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，那就说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者说是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，我们称为七窍流血的话，说明一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要用手术来解决的。
所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，我们需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，有没有生命体征的变化，有没有意识进行性的加重，以及有没有癫痫发作等等这些情况来综合判断。如果症状轻，可以不手术，症状重，就需要手术。
蛛网膜下腔出血有哪些并发症：
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现：
突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。
出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：
一个就是刚才提到的癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，我们把它叫做中枢性的发热，这是一个并发症；还有的就是由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；最后的就是引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。
蛛网膜下腔出血后怎么治疗：
对于蛛网膜下腔出血以后的治疗，目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗，一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法，把一些血性的脑积液抽出去以后，换进像一些生理盐水这样一些，或者通过输液的办法，让脑积液自己生长，达到逐步稀释血液的作用，慢慢地达到正常的状态。
那么保守治疗还有另外一个方面，就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响，还要给予一些解痉的药物，防止由于它产生的脑血栓的形成，那么如果说是颅压增高的时候，保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物，防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高，还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说，就是寻找病因。
如果蛛网膜下腔出血以后，我们做相关的检查，比如血管造影，我们发现了有血管畸形，或者有动脉瘤的出现，是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种，一种叫做钳夹法，就是用动脉夹、血管夹，把动脉瘤夹住，或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法，通过血管造影，把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合，就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
蛛网膜下腔出血的预防措施：
得过蛛网膜下腔出血的病人，肯定从心里边来说是比较害怕再次出现的。如何预防就成为关键。那么我们已经知道蛛网膜下腔出血，它的病因主要是跟血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成的。那么所以我们只要针对这些问题进行相应的检查和预防就可以了。
比如说在蛛网膜下腔出血以后，医生都会及时的把患者推到造影室去进行血管造影，目的就是想找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹，以便同时进行相应的治疗。那么对于外伤的预防，特别是针对老年人或者有其他疾病，像帕金森、偏瘫这样的病人来说，这样的预防主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当，患者摔倒的风险大大的降低，自然也就能起到预防的作用。
总体来说，蛛网膜下腔出血，在脑血管出血性疾病当中，毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在，一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。那么如果患者本身有这样一些因素，又平时不注意血压的控制，或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下，蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。