蛛网膜下腔出血后怎么办

2020-07-14

蛛网膜下腔出血后怎么办:
  对于蛛网膜下腔出血以后怎么治疗?目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
  那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
  如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。



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蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血有哪些并发症:
  蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:
  突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。
  出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:
  一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。

蛛网膜下腔出血后怎么治疗

蛛网膜下腔出血后怎么治疗:
  对于蛛网膜下腔出血以后的治疗,目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
  那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
  如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些:
  蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:
  一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。
  这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。

少量蛛网膜下腔出血怎么办

少量蛛网膜下腔出血怎么办:
  蛛网膜下腔出血的多少,是受到出血量多少来决定的。一般出血量多,症状就重。出血量少,症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。
  这个时候的患者还是需要到医院就诊,那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血,往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂,要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。
  所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。
  所以少量的蛛网膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不会留下任何后遗症的,基本上可以完全的康复,因此患者不必要过度的担心。
  那么如果说患者也许会说少量出血,不到医院去住,就在家里调理,行不行,这种情况下,因为存在着很多不可预见的因素,最初在家里调理是不可取的,最好还是到医院进行相关的检查以后,征得医生的同意,回家才行。

少量蛛网膜下腔出血严重吗

少量蛛网膜下腔出血严重吗:
  相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。
  具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。
  所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。