右肾囊肿怎么治疗

2020-07-14

右肾囊肿怎么治疗:
  肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。
  一般来说肾囊肿没有症状,常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,因此不需要治疗,只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大,超过5厘米或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。



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肾囊肿是什么引起的

肾囊肿是什么引起的:
  肾囊肿发生的原因和机理并不是十分清楚,一般包括先天性肾囊肿以及后天性肾囊肿,少部分患者是多囊肾,是一种遗传性疾病,而且多囊肾的患者往往可能会伴发多囊肝。当囊肿压迫肾脏实质,造成肾功能不良的风险,甚至引起肾积水的情况下,需要积极地外科干预。
  一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科干预,同时还要结合患者的年龄和临床表现。如果不需要外科干预,可通过监测、随访观察患者肾功能的情况,来指导患者的药物治疗,同时每年进行常规检查动态观察肾囊肿的变化。

肾囊肿如何用药

肾囊肿如何用药:
  目前国内外对肾囊肿的药物治疗没有明确的治疗方案,通过药物治疗很难将肾囊肿缩小,甚至清除。而且对于小的肾囊肿一般不建议进行干预,只需要积极随访。
  一般临床上建议超过5厘米的肾囊肿可以进行干预。如果病人身体情况允许,可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除,尽可能地降低囊肿复发的可能性。也可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的,同时根据囊肿的位置,选择性注射无水酒精等硬化剂。但是对于硬化剂虽从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性,但是也可能会造成一些存在的风险。

肾囊肿该怎样治疗

肾囊肿该怎样治疗:
  肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。小于5厘米的囊肿不需要外科干预,完全进行随访即可。超过5厘米的肾囊肿一般建议患者进行干预。
  干预的方法有两种,第一个就是超声引导下囊液抽取,同时结合病人的情况,进行无水酒精等硬化治疗。第二个是通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法,通过微创方式将囊壁的囊盖切除,切除以后肾囊肿复发的可能性非常小。多囊肾的患者如果有比较大的囊肿,可以将较大的囊肿去顶,来减少囊液对肾实质的压迫,改善肾功能,以微创的方式来缓解患者的症状。

肾囊肿会癌变吗

肾囊肿会癌变吗:
  目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿是良性病变,不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌,这部分患者就是恶性肿瘤。
  术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌,主要依据影像学检查,最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄,囊液非常清晰,往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样,囊壁比较厚,同时囊壁有强化。而Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查,同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。

肾囊肿怎么治疗

肾囊肿怎么治疗:
  单发性的肾囊肿是无需治疗的,多发性的肾囊肿的治疗有四方面:
  第一,限制咖啡因类的食物的摄入,高血压的患者的饮食要清淡,水肿的患者要严格水管理。肾功能异常的患者要低蛋白饮食。避免剧烈活动防止囊肿破裂;
  第二,不同治疗方法针对不同症状,疼痛严重的患者服用止痛的药物,多加休息。出血严重的患者考虑手术治疗。高血压患者要服用降压药,降压药无效可以考虑手术治疗。出现感染的患者要使用抗炎药物和抗生素。患有颅内有动脉瘤的建议手术去除;
  第三,引发尿毒症后要进行透析治疗;
  第四,托伐普坦可以有效延缓肾脏体积的增大及肾功能的恶化。