子宫腺肌症手术怎么做

2020-07-14

子宫腺肌症手术怎么做:
  首先是手术方式方法选择,可以选择开腹手术,也可以选择腹腔镜下手术,另外是手术范围大小问题,一种是保留子宫手术,一种是不保留子宫手术。
  对手术范围大小问题,取决于患者年龄和是否有生育要求来决定,对比较年轻希望生育子宫腺肌症患者,可以选择病灶切除术,但是这种手术方式术后复发风险比较高。
  对于症状比较严重没有生育要求,或者是药物治疗无效患者,可以选择全子宫切除术,全子宫切除术中是否保留卵巢,取决于卵巢有没有病变和患者年龄,小于45岁患者,建议保留卵巢,对于大于45岁患者复发风险高,可以选择全子宫加双附件手术,但是这种术后患者很快进入绝经状态,术后有可能需要反追加药物治疗,需要进一步沟通讲明。



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子宫腺肌症是什么

子宫腺肌症是什么:
  子宫腺肌症,顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长,导致肌层异常增生的现象。
  由于女性卵巢有一个周期性的变化,子宫内膜也随之发生周期性的变化,子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。
  在这个过程中,侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血,但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流,就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外,还可能出现子宫增大。

子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症的症状:
  子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,并在子宫肌层进行增殖和出血周期性变化的一种病变。子宫腺肌症的临床症状主要有以下几方面:
  第一,痛经。进行性逐渐加重的痛经是子宫腺肌症最典型的临床症状。随着子宫内膜每个周期的剥脱,经血在子宫肌层逐渐瘀滞,痛经也逐渐加重。
  第二,子宫增大。随着子宫内膜周期性剥脱、瘀滞,会使子宫肌层逐渐的增厚,子宫体积也逐渐的增大。
  第三,月经量增多,甚至导致经期贫血。另外,子宫腺肌症还可造成子宫内膜病变,甚者导致不孕。

什么是子宫腺肌症

什么是子宫腺肌症:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇,临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中,月经过多的发生率大约在40%-50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。
  子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史,妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形,以及出现局限性的隆起,质地较硬,且有压痛而做出临床的诊断,确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症的症状:
  子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状,主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多,经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹部的正中,常在月经期前一周开始,直至月经的结束。
  大约有35%的患者没有典型的症状,子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。

子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症怎么治疗:
  子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定,目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗,缓解症状,但需注意药物的副作用,且停经后症状有可能会复发。
  年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术,但术后仍有复发风险;对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢,要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。