如何治疗胃食管反流症

2020-07-14

如何治疗胃食管反流症:
  首先要养成良好的饮食起居习惯,戒烟戒酒,体重超标的话减轻体重也有很大帮助,饮食清淡易消化为主,避免油腻,辛辣刺激食物以及浓咖啡、浓茶、巧克力、甜品之类,增加胃酸分泌的食物。饮食定时定量或者少量多餐,晚饭不宜过饱,可以适当活动,有助于胃排空,可以适当抬高床头或者枕头,能预防反流。
  药物治疗,一般选用抑制胃酸药物,常用的药物,比如H2受体拮抗剂、以及质子泵抑制剂等,一般首选质子泵抑制剂类药物,有强大的抑制胃酸效果,可以适当配合使用胃肠动力药物,比如说莫沙比利之类的药物。胃黏膜保护剂也可以适当使用,比如说铝碳酸镁、硫糖铝之类。很多胃食管反流的患者,有不同程度的精神症状,可以适当使用抗焦虑药物,有助于症状的缓解。如果是反复发作不愈的胃食管反流,可以采取腹腔镜手术或者是胃镜下治疗。



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胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是什么:
  胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前这些情况,我们认为是和我们食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
  1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。
  胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外就是我们肥胖病人,尤其腹型肥胖病人也是一个高发人群。再一个就是老年人,也是一个高发人群。

什么是胃食管反流

胃食管反流是一种常见疾病,它主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还会导致食管黏膜损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。它的临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者会出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。

胃食管反流检查方法有哪些

如果患者有胃食管反流症状,首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流证据,或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的饮食,在饮食生活中要注意避免食用咖啡、浓茶尤其是辣椒等刺激性的食物;第二是药物治疗,最主要的是PPI制剂抑酸治疗;也可以服用促进动力药,促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸和胆汁,起保护作用;第三如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

治疗胃食管反流病的药

胃食管反流病服用的药物主要分为西药及中药两种。西药方面以质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂为主,如果患者存在食管动力障碍,可以服用一些促进胃动力的药物;中药方面主要根据病人的体质,进行辨证施治。