房颤的治疗

2020-07-14

房颤的治疗:
  房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
  房颤的药物治疗:
  对于新发生的房颤,也就是说在48小时内新发的房颤,常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等,争取达到能转为窦性心律。
  对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率,保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
  因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症,所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。
  房颤的非药物治疗:包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤,维持和改善心脏功能等。



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房颤是怎么回事

房颤是怎么回事:
  房颤是指没有窦性心律,心电图上有一个坡叫小F坡,心房有某些疾病或者纤维化,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖以后就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,心跳能够达到每分钟一百多次。
  房颤原因一般都是心房电活动出现问题:第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性的预激综合征,也会引起房颤。

房颤的治疗

房颤的治疗:
  房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。
  房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。
  所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。

什么是心脏房颤

什么是心脏房颤:
  房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律,而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。
  房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤,是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞等严重情况,增加患者致残致死的风险。
  目前从诊断上是非常容易的,可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。
  如果患者有心悸、气短等不舒服的症状,同时在自测脉搏的时候,发现跳动非常不规律,就一定要到医院进行就诊,可以选择药物转复治疗,维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。

心房颤动的治疗方法

心房颤动的治疗方法:
  心房颤动的治疗,首先要积极寻找原因,部分患者没有原因,称为孤立性的房颤,部分患者是由于合并潜在的心肌缺血冠心病、高血压、心脏瓣膜病等疾病所引起,需要强调对因治疗,才能更好的控制房颤的发生与发作次数。
  心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。新发的房颤以及阵发的房颤,治疗目标是尽量转复窦性心律,恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者,可以通过药物治疗,使患者的总体心跳速度、心率减慢。由于心房颤动发生时,心房的收缩丧失,非常容易形成血栓,因此,预防血栓是房颤的一个治疗重点。

房颤射频消融后注意什么

房颤射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。术后注意事项主要是由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;最后要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。