甲减的病因：
甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，胚胎期或婴儿期发病者，称“呆小病”或者“克汀病”。
甲状腺功能减退症可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退。因为碘缺乏甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。
成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起的甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
甲减的症状是什么：
甲减是甲状腺功能减退、代谢低。患者会出现爱困、犯困、会出现面具脸、水肿、贫血、颈部增粗、结节代偿性增大、心跳变慢。
由于是全身性的水肿，心脏也会出现水肿，造成心肌的水肿，甚至可以诱发不稳定心绞疼。胸腔和腹腔由于水肿，会出现胸腔积液，腹腔积液。甲减可能也会造成月经失调，女性患者出现月经量较多，男性患者会出现阳痿情况。甲减病人四肢会出现水肿，而且有时候是非可凹性水肿，所以甲减的病人他的表现也是多种多样。
甲减要做哪些检查：
甲减就是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。
当临床上出现甲减症状时，需要到医院进一步的进行血液检查，以确诊是否有甲状腺功能的减退，血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH的水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇的甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，因为怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微的甲低临床一般没有症状，一旦出现症状一般是比较严重的甲低。因此，备孕的妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在的甲状腺功能异常。
甲减的症状：
成人甲状腺功能减退最早症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状出现时会有下列表现：
一，低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。
二，黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。
三，皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。
四，精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。
五，肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。
六，心血管系统：心率降低，心音低弱。
七，消化系统：食欲不振、便秘。
八，呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
临床怀疑病人甲减时，首先要去查甲功，甲状腺功能，即体检中发现的甲功五项。甲功五项检查发现TSH促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4水平降低，可以诊断为甲减。同时还应检测甲功抗体来初步判断甲减，是否为桥本甲状腺炎。还应去查甲状腺B超，观察是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，例如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
甲减是内分泌科常见的疾病，它的治疗较简单，即给予补充甲状腺素片。临床上常用的药物为左旋甲状腺素钠片，即优甲乐。在补充过程中，需注意早上空腹，一次服用。最好与进食间隔一小时以上，至少间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般从25毫克到50毫克开始，随后2到4周复查甲功，1到2周调整一次剂量。优甲乐半衰期较长，因此应4到6周复查甲状腺功能来调整剂量。老年人及有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，注意在用药的过程中，监测心率和心脏情况。