女性压力性尿失禁如何选择手术

2020-07-14

女性压力性尿失禁如何选择手术:
  女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁,症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿,体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
  治疗原则:采用药物、手术、物理方法治疗,改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。
  手术方式有:阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
  手术治疗的主要适应证包括:
  1、 非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受的患者;
  2、 中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者;
  3、 盆腔脏器脱垂,伴有压力性尿失禁需行盆底手术者,可同时行抗压力性尿失禁手术。



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难治性尿失禁可以治好吗

难治性尿失禁可以治好吗:
  难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。
  临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出,应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开,降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术;压力性尿失禁用药物(如异搏定),骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩,或者应用经阴道尿道中段吊带术;充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗,急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗,大多数患者可获得满意的疗效,预后良好。

压力性尿失禁的中医诊断

压力性尿失禁的中医诊断:
  压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围,它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型,还有肾虚型。不同情况,表现不一样。比如说脾气虚型,有些人是体型会偏胖;消化功能不太好;咳嗽时候,漏尿会比较明显一些。
  肾气不足,或者肾不固涩型,这些人一般是中老年女性,尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况,比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说,都是跟中医气虚相关,可以理解为中气下陷,可以为气虚不摄。

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