巧克力囊肿多大需要手术：
巧克力囊肿是属于最常见的子宫内膜异位症，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能因为囊肿过大，而出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。所以对于检查发现有卵巢巧克力囊肿的女性，一般当巧克力囊肿超过5厘米以上，就需要考虑行手术进行治疗，在囊肿没有破裂的情况下，可以行腹腔镜微创手术，因为这类手术切口比较小，术后恢复又比较快。
但对于已经出现囊肿破裂或者扭转的女性，就可能需要行开腹手术进行切除。术后还需要肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来继续治疗，其目的就是为了预防巧克力囊肿的再次复发。因为在手术的过程中，可能没办法将异位的子宫内膜组织完全清除干净，所以最好进行继续药物治疗。
巧克力囊肿是怎么得的：
巧克力囊肿是一个卵巢上的囊肿，它的囊内液是巧克力的颜色，所以叫巧克力囊肿，关于巧克力囊肿的形成机制很复杂，到目前为止还没有发现它的确切的病因。但是最常见的是卵巢的子宫内膜异位囊肿，就是说子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血卵巢它也出血，日积月累就形成了囊肿。至于子宫内膜异位到卵巢上的原因，这是一个目前来讲还没有得到确切答案的难题。
除了卵巢的子宫内膜异位囊肿以外，还有一些囊肿比如浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊内伴随着出血，也会因为血液而污染了囊内的液体变成巧克力色。那么在这个时候需要把囊肿取下来做病理检查，才能知道到底是什么原因造成的。
巧克力囊肿是什么引起的：
巧克力囊肿是长在卵巢上的，它的囊液是巧克力的颜色，所以叫巧克力囊肿。它的发病原因很多，最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。正常的子宫内膜异位到卵巢表面，伴随着每个月的月经的出血而出血，这些血液排不出去，就在局部越积越多，形成了巧克力囊肿。还有一些卵巢的黏性囊腺瘤或者浆液性囊腺瘤，因为囊内出血污染了囊内的液体，所以也是咖啡色。
那么到底是什么原因引起的，还需要把囊肿剥离出来，在显微镜下进行观察，才能知道到底是卵巢的子宫内膜异位囊肿，还是浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤。至于为什么会形成巧克力囊肿，病因目前不清楚，今后还需要医务界广大的医务工作者再继续去深入的研究探讨。
巧克力囊肿形成原因：
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿，它形成的原因最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。当子宫内膜异位到卵巢时，随着月经来潮卵巢表面的子宫内膜也会出血，日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液，时间长了就变成了巧克力的颜色，所以俗称巧克力囊肿。
除此以外，还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿，比如卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，这些囊腺瘤在正常情况下粘液是清亮的透明的，但是如果囊内有出血，就会污染囊内的液体，时间长了会变成巧克力色，那么它也叫巧克力囊肿。要区分原因就必须要把囊肿剥离出来，检测后才能知道到底是什么原因形成的。
巧克力囊肿症状：
一般来讲小的巧克力囊肿对患者没有任何影响，患者也没有感觉，只是在常规妇科检查的时候才能够发现。有时患者是因为其他的疾病来就诊，顺便做了妇科的b型超声，才发现卵巢有个囊肿。但是当囊肿较大时可能会造成一些压迫症状，患者会觉得肚子有轻微的不适，比如尿频、或者肛门下坠感。
当囊肿破裂的时候，患者会突然的出现剧烈的下腹疼痛。这个时候患者应该紧急到医院去，然后由医生进行紧急的处理。患有卵巢巧克力囊肿的部分患者会出现不孕，因为子宫内膜异位囊肿它的囊内液会有少量的渗出造成粘连，会影响输卵管功能和卵巢的功能，最后导致不孕。
巧克力囊肿能自愈吗：
巧克力囊肿是子宫内膜异位症中的一种类型，子宫内膜异位症是指子宫内膜长在其他部位，常见于长在卵巢上面，表现为内含经血样陈旧性液体的囊肿，俗称巧克力囊肿。
巧克力囊肿在每次来月经时，可增大或破裂，甚至有时会缩小，但是，巧克力囊肿不可能自愈。即使，药物治疗也无法让巧克力囊肿完全消失，只能使内膜萎缩，减少分泌液体，使囊肿保持稳定，所以，只有通过手术治疗才能让囊肿完全消失，其他方法可缩小巧克力囊肿，但是，不可能使巧克力囊肿消失。