椎管狭窄的症状

2020-07-14

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。患者往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。
  患者活动行走后除了有疼痛麻木的症状外,亦可因步行距离增加而感小腿乏力,此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,或下肢痛并麻木,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。



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椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗:
  椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄,一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物,如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗,一般具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
  对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方式,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。另外,神经营养类的药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。除此之外,还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者,宜采用手术来根治。

腰椎管狭窄症手术方法有什么

腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见的叫做腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是最有效的手术方法。腰椎管狭窄源于椎间盘突出,源于腰椎小关节的增生,黄韧带的增生肥厚,需要把这些病理性的结构要进行切除,使神经得到一个充分的松解显出硬膜囊。但手术破坏了病人稳定性的结构,需要再进一步的进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快的康复。为了固定需要植骨。因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合而不是靠椎弓根钉。