腰椎结核是怎么回事

2020-07-14

腰椎结核是怎么回事:
  腰椎结核是指发生在腰椎的结核分枝杆菌感染。临床表现分为结核全身中毒症状和局部表现。全身表现:起病缓慢,有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏与贫血等全身症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。局部表现主要有疼痛、肌肉痉挛、脊柱或活动受限、神经功能障碍等,疼痛是最先出现的症状。
  初期疼痛多较轻,痛点也不局限,随病变进展,痛点多固定于腰椎病变平面的棘突或棘突旁。有时可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛。腰椎结核病人在站立与行走时,往往双手扶住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。X线表现尾骨质破坏和椎间系狭窄为主,磁共振在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号,能清楚显示腰椎结核的椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及脊髓神经有无受压和变形,对腰椎结核具有早期诊断价值。



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  腰突然直不起来常见于着凉、受寒或牵拉伤,直不起来可能有两种原因:
  第一是软组织痉挛,即肌肉痉挛,查体时位于棘突两旁的竖脊肌硬梆梆一碰就疼,这是软组织痉挛引起的;第二是小关节紊乱,小关节周围有滑膜,滑膜崁顿就会出现疼痛而直不起腰来。临床上如果把小关节紊乱恢复后,病人仍感觉腰疼,此时需要考虑是否存在软组织痉挛,这两个原因一定要分开去看。临床上一定要检查它既有软组织痉挛,又有小关节紊乱或小关节滑膜崁顿的情况,这两个病因都需要纠正。