肩袖损伤和肩周炎的区别

2020-07-14

肩袖损伤和肩周炎的区别:
  肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人,以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常,超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
  肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右,一般在6至24个月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部,往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查,以明确病因。



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肩袖损伤和肩周炎有什么区别

肩袖损伤和肩周炎可以通过以下几方面区分:一、肩袖损伤。通常有一次比较明显的外力损伤,后者是慢性原因造成。二、运动。肩袖损伤患者早期可以活动,而肩周炎患者外展和后伸极度受限。三、影像学检查。核磁下,肩袖损伤会有肌腱断裂,而后者肩袖完整。

肩袖损伤是怎么回事

人体的肩关节由锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨关节盂组成。肩关节是人体关节中活动最大的关节,可以进行屈伸、外展,甚至环转等动作。在肱骨大结节的周围,有四块肌肉附着,在肩胛骨的前侧为肩胛下肌,上方为冈上肌,肩胛骨的后侧为冈下肌和小圆肌,这些肌肉的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面,称为肩袖。肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着十分重要的作用,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。

肩袖损伤的症状表现

肩袖主要由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌四块肌肉组成。这四块肌肉各司其职,冈上肌主要负责外展,肩胛下肌负责内旋,小圆肌、冈下肌负责外旋。当不同部位的肌肉或肌腱有损伤,相应的部位相应的动作无法完成。例如冈上肌的损伤,冈上肌部位的肩袖损伤,肩关节无法完成外展动作。肩袖损伤的主要症状是疼痛,尤其是夜间痛明显,同时还有肩关节的功能障碍。多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者,伤前肩部无症状,患者不能自动使用患肩。

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。肩关节尤其是肩袖损伤的治疗的金标准是关节镜。因为关节镜治疗肩袖损伤的优点主要有:一、创伤小,在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。二、出血少,手术出血几乎可以省略不计。三、患者恢复较快。