得了多器官功能障碍综合征要怎么办

2020-07-14

得了多器官功能障碍综合征要怎么办:
有朋友们问得多器官功能障碍怎么办?首先要明确一下,真得多器官功能障碍综合症吗?因为多器官功能障碍综合征,相对而言是重症医学科专有诊断名词,在普通科室很少诊断多器官功能障碍综合征,所以ICU明确定义就是在致病因素作用下,短时间内24-48小时,发生两个或两个以上器官功能障碍,叫多器官功能障碍症,往往是急性加速过程。
如果明确MODS,家属患者本人都能感觉到出现呼吸困难,少尿,出现多个系统并发症。这需要澄清一点,就是不要把慢性疾病急性伤害或者是发生并发症,当成MODS。比如作为东北三省常见慢支、肺气肿、肺心病,这三部曲,一旦发生再次感染,出现气道痉挛、肺部炎症,出现二型呼衰,肺性脑病,把这个当成MODS就错了,这只是慢性基础疾病加重合并并发症。
还有一种情况就是有一类疾病,比如系统性红斑狼疮,往往这类疾病累及多个器官,比如肺肾都出现不同障碍程度损害或者障碍,那也不叫多器官功能障碍症,因为是同一个病,在不同器官的表现,所以这两类情况要注意区别,并不是MODS。但是如果被某个医生告诉发生MODS要小心,证明病情是急速进展、恶化过程,这种情况可能往往要需要转入ICU抢救治疗。



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什么是多器官功能障碍

什么是多器官功能障碍:
  多器官功能障碍又叫多器官功能障碍综合征,简称MODS。准确相对定义,就是在致病因素作用下,两个或两个以上器官在短时间内,通常是指24-48小时发生器官功能损伤障碍,叫多器官功能障碍综合征。
  举一个简单例子,就是重症胰腺炎,虽然病变表现在胰腺炎,但是重症很快就会出现循环、呼吸、肾等多个器官发生障碍,所以这类情况叫多器官功能障碍综合征。但有一点需要注意,慢性疾病加重导致并发症,一般不是通常意义上讲的多器官功能障碍综合征。

多器官功能障碍需要做哪些检查

多器官功能障碍需要做哪些检查:
  多器官功能障碍,又叫多器官功能障碍综合征,简称MODS。也就是在致病因素作用下,短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍,叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查,要结合患者临床表现。比如发生意识障碍,可能要做头核磁、超声、CT。发生呼衰要做肺CT,血气。
  如果发生肝脏损伤,要做一些化验,查肝脏损伤,比如一些病毒,一些铜蓝蛋白,这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此,比如发生AKI急性肾损伤,这都是MODS一部分,要查一些损伤标注,所以检查要取决于哪几个器官发生功能障碍。

多器官功能障碍综合征的预防

多器官功能障碍综合征的预防:
  多器官功能障碍是重症医学科独有诊断名词。指致病因素条件下,24-48小时发生两个和两个以上器官功能障碍,叫MODS。
  发生MODS意味着病情出现急速进展恶化。但需要注意,某些情况不叫MODS。以东北慢支、肺气肿肺心病为例,秋冬季节发生感染、气道痉挛、肺炎,出现二型呼衰、肺脑这种情况不叫MODS,同理如系统红斑狼疮发生在不同器官的表现,也不叫MODS。
  涉及到多个器官,短时间内发生,那么预防最重要的就是在治病因素条件下,所以更多预防应该是发生在致病因素环节上。

多器官功能障碍综合征的危害

多器官功能障碍综合征的危害:
  多器官功能障碍综合征是重症医学科独有诊断名词,多器官功能障碍综合征简称MODS。
  也就是在基本因素上,在致病因素上发生两个和两个以上的 器官,在短时间内20-48小时发生多器官功能障碍,比如脑、心、肝、肾。危害跟原发病病因密切相关。
  在疾病MODS也分早期和晚期,晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能没发生脑功能障碍,但是发生肺功能、循环功能和肾功能障碍。所以危害要取决于原发病致病因素和发生哪些器官功能障碍,也跟患者既往身体条件、基础病密切相关。

多器官功能障碍严重吗

多器官功能障碍严重吗:
  多器官功能障碍综合征当然严重,在致病因素导致24-48小时内,发生两个或两个以上器官损伤功能障碍。根据经验和临床实践来看,发生一个器官功能损害死亡率25%,再发生一个再增加25%,也就是发生三个到四个器官功能损害,死亡率就高达70-80%。
  多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。有一些病因明确,又能有效解除病因。虽然发生休克甚至意识障碍,但是在病因解决情况下,也可能会减轻损害,甚至不会发生器官遗留功能障碍,所以损害是相对的。一是来源于病情严重程度,二是看治疗及时和治疗程度而言。