感染性休克病因

2020-07-14

感染性休克病因:
感染性休克的病因往往跟分类相关。在重症医学科,还是按照血流动力学现代分类,分为低容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克,这几大类休克当中就含有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。
如果受到车祸多发伤,造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血,这就叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰,这是心脏供血不足,就是心源性休克。
分布性休克往往就是经常接触到感染性休克、重症感染、感染病毒、细菌,毒素释放入血,引起血管张力下降。比如剧烈疼痛,严重创伤造成神经分布一些炎症,一些血管活性物质释放,血管扩张有效容量不足,这就是神经源性休克。还有梗阻性休克,比如心包填塞,大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病,特别是流出到梗阻,分类当中就包含病因分类,做病因分类,对医生而言,休克病因非常关键。只有抓住病因,才能解决休克根本原因,才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。



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感染性休克能治好吗

感染性休克能治好吗:
  感染性休克可以治好,也可以造成死亡,感染性休克是否能治好取决于感染灶是否解除。
  有部分患者可以找到感染灶,如发生泌尿系梗阻,引起感染休克。只要解除梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但也有一系列病人,虽然找到感染灶,如化脓梗阻性胆管炎,如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那一旦出现感染休克,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前梗阻时候,炎症介质释放入血,会引起机体一系列级联放大反应。这时即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。

感染性休克如何抢救

感染性休克如何抢救:
  感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因,查找是什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,要去看引起重症肺炎原因是什么,是SARS还是普通肺炎,还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
  感染灶的查找和病原菌的寻找,以及确认是治疗感染休克最主要的一点,也就是所谓的对症治疗,根据休克程度,要用一些抗感染药,在充分抗感染的基础上,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。

感染性休克的首选药

感染性休克的首选药:
  感染性休克指南首选药就是去甲肾上腺素。在国际指南多项循证医学证据证明去甲肾上腺素是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。
  因为大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史,没有心率增快因素,也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。

感染性休克病因-乡间郎中

感染性休克病因

2020-07-14

感染性休克病因:
感染性休克的病因往往跟分类相关。在重症医学科,还是按照血流动力学现代分类,分为低容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克,这几大类休克当中就含有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。
如果受到车祸多发伤,造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血,这就叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰,这是心脏供血不足,就是心源性休克。
分布性休克往往就是经常接触到感染性休克、重症感染、感染病毒、细菌,毒素释放入血,引起血管张力下降。比如剧烈疼痛,严重创伤造成神经分布一些炎症,一些血管活性物质释放,血管扩张有效容量不足,这就是神经源性休克。还有梗阻性休克,比如心包填塞,大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病,特别是流出到梗阻,分类当中就包含病因分类,做病因分类,对医生而言,休克病因非常关键。只有抓住病因,才能解决休克根本原因,才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。



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感染性休克能治好吗

感染性休克能治好吗:
  感染性休克可以治好,也可以造成死亡,感染性休克是否能治好取决于感染灶是否解除。
  有部分患者可以找到感染灶,如发生泌尿系梗阻,引起感染休克。只要解除梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但也有一系列病人,虽然找到感染灶,如化脓梗阻性胆管炎,如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那一旦出现感染休克,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前梗阻时候,炎症介质释放入血,会引起机体一系列级联放大反应。这时即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。

感染性休克如何抢救

感染性休克如何抢救:
  感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因,查找是什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,要去看引起重症肺炎原因是什么,是SARS还是普通肺炎,还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
  感染灶的查找和病原菌的寻找,以及确认是治疗感染休克最主要的一点,也就是所谓的对症治疗,根据休克程度,要用一些抗感染药,在充分抗感染的基础上,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。

感染性休克的首选药

感染性休克的首选药:
  感染性休克指南首选药就是去甲肾上腺素。在国际指南多项循证医学证据证明去甲肾上腺素是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。
  因为大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史,没有心率增快因素,也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。