椎管内神经鞘瘤怎么治

2020-07-14

椎管内神经鞘瘤怎么治:
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现,主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面,一般来说,从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开,打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界,剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大,粘连很重,可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要,比如肿瘤在脊髓的背侧,脊髓的后方,手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方,手术比较难一点,因为肿瘤被脊髓挡住了,手术的难度比较难一点,一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗,甚至化疗。



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椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗

椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗:
  椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类椎管肿瘤,在诊断明确之后建议患者尽早在神经外科接受手术治疗,通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。
  手术不但能使患者的症状明显缓解乃至完全消失,还能阻止肿瘤继续增长,防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。从这个角度考虑,建议患者的椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确及早地进行手术治疗,而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。

椎管内神经鞘瘤超声能查出来吗

椎管内神经鞘瘤超声能查出来吗:
  超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限,主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹,而骨质常会造成强呼吸声,影响超声对椎管内的穿透。
  椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主,磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值,特别是增强的磁共振检查,能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。
  对于不能进行磁共振检查的患者,也可以进行增强的CT检查。

椎管内神经鞘瘤的典型症状

椎管内神经鞘瘤的典型症状:
  椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍。
  位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛、一侧上肢的疼痛、麻木,特别是放射性疼痛为主;
  位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛;
  而位于腰骶段的神经鞘瘤主要表现常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现,有时腰骶段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。

椎管内神经鞘瘤的发病原因

椎管内神经鞘瘤的发病原因:
  椎管内神经鞘瘤从病理角度来分析主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而究具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。
  只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成的,这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。

什么是椎管内神经鞘瘤

什么是椎管内神经鞘瘤:
  椎管内神经鞘瘤主要是指发生在脊神经神经根上的神经鞘瘤,它主要来源于脊神经根表面的神经鞘的施旺细胞。神经鞘瘤在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的不同阶段都有发生,一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见,特别是腰椎阶段的神经鞘瘤一般是边界比较清晰的,在进行神经药学检查时常会发现类圆形的、腊肠状的肿瘤甚至哑铃形的肿瘤。
  总体来说,椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤,通过手术的方式可以进行肿瘤全切,预后也十分理想。