胃穿孔手术后要注意什么：
胃穿孔手术后最关心的就是还会不会穿孔，就找穿孔的原因。
大部分穿孔原因主要是什么，胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。我们要发现它有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以我们进行一个相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有的话进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。第二个要注意它有没有一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。第三个就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片这一类的药物，布洛芬这平时大家用比较常见，如果是这种情况，尽量选用那种对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲我们要短期内大概半年，也不算太短了。加入一些质子泵抑制剂制剂，防护这些药物对它的损伤。也就是说胃穿孔术后我们要着重去除这几个因素，把病因去除了，它复发率就低了。 然后在去除病因的情况下，我们还要定期复查胃镜。
胃穿孔有什么症状：
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。
另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
胃穿孔该怎么治疗：
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，平时说的胃穿孔，包括胃和十二指肠。
胃穿孔的治疗，条件许可情况下，建议手术治疗，手术分两种：第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。
第二种方法就是手术，做胃大部切除，但是现在一般不做胃大部切除术，因为发现十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。