胆管扩张症是什么原因

2020-07-14

胆管扩张症是什么原因:
  严格意义上讲,胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为它是一个先天性的胆道发育异常。主要的是表现在胆管的局限性的扩张,或者全部的全程的扩张。
  由于它是一种先天性的胆道发育异常,表现为局部的扩张或者全部的扩张,所以我们一般都是在儿童多见。同时在性别区别里面,女性也是较为多见的。最常见的一种类型就是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者,我们也叫做Caroli病,因为这是一个国外学者命名的。它的病因实际上一个基因突变所致的,偶尔对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫,那么导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,也被称为是一个胆管扩张,但是这个和我们前面那一种是有区别的,因为后者是一种继发性的改变,它并不是一种真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于这个里面的病因不同所致的胆管扩张,我们实际上治疗是有区别的。
  先天性重点是切除囊性扩张的病变,重建胆道的引流。如果是继发性的病变,比如说是结石或者下面有肿瘤,我们需要把结石取出,或者把肿瘤切除,就可以导致扩张会慢慢的恢复,回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张它有不同的结果,相应的我们采用的治疗方法也是不同的。所以我们讲对于胆管囊状扩张症,我们在临床诊断的时候,要综合的评估患者的一个病因、病情,同时对他的病情的状况、临床的表现加以判断,加以评估,同时采用不同的治疗办法对病人进行有效的帮助。



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胆管扩张症是怎么回事

胆管扩张症是怎么回事:
  胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
  不同病因所致胆管扩张的,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。

胆管扩张如何治疗

胆管扩张如何治疗:
  胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。
  对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。

胆管扩张会有什么危害

胆管扩张会有什么危害:
  胆管扩张,如果不治疗,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上,胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,如果不治疗,往往会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等,对病人的生命会形成非常严重的威胁。
  胆管囊扩张症是通过治疗扩张,避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防后期的严重结果,而不是单纯针对囊状扩张进行治疗,更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。