胆道结石是如何形成的

2020-07-14

胆道结石是如何形成的:
  其实胆管和胆道是概念,胆道结石的形成,一般是根据它的部位不同,成因是不完全一样的。肝内的胆道,由于它是很对细小的胆管分支,主要是由于胆汁的性状改变,或者由于存在先天性的胆管的狭窄或者变异。再有就是胆道里面有一些异物,比如说的寄生虫的虫卵或者蛔虫虫体,它钻入胆道以后,就形成胆汁的流通不畅,引起了梗阻,它的尸体也会形成结石。由于胆管的畸形或者胆管的变异,胆汁成分的改变导致一些有形的因素沉积到胆汁内。在它为核心激发感染的基础上,就会形成结石。
  还有一种情况,肝外的胆道,肝外的胆道包括胆总管和胆囊。实际上它的形成主要是由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。当然有的时候也会存在这两种胆固醇性结石和胆色素结石,两种混合的情况。
  一般指肝内胆管结石,就是胆色素结石成分多一些。胆囊结石或者肝外胆管结石,是由于胆囊结石脱落进入胆总管,这种情况胆固醇性的结石会多一些。有的时候在早期,比如说胆管的胆囊的结石脱落到胆管,但是它没有出现感染的情况下,就是单纯的胆固醇结石。如果合并感染的时候也会混合有胆色素性结石,这时候就叫做混合性的结石。所以它们的成因不完全相同。



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胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆管结石症状

胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。

胆管结石手术指征

胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。

胆管结石手术后多久能好

胆总管结石手术多久能恢复,需要看患者采用的手术方法,胆总管结石的治疗方法有外科手术和ERCP手术,外科手术需要把胆总管切开,然后把石头取出,放置T管,T管通过腹壁引出来,外面要接引流袋,引流胆汁,引流袋至少要放一个月以上,甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便,手术本身的恢复可能不需要很长时间,但是T管引流需要放置很长时间,而且病人的生活也不太方便。但是相对而言,ERCP手术后只需要两到三天就能够恢复。