胆道结石手术后发烧要怎么办

2020-07-14

胆道结石手术后发烧要怎么办:
  胆管结石的症状之一就是发烧,也就是说由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。
  在胆管结石术后发烧是因为胆管结石它是合并有胆管炎的,实际上在胆道内的胆汁它是有细菌的感染。在手术以后胆汁的情况有的时候并没有完全改善,甚至的结石并没有完全取出,在胆汁里面仍然会有一些感染性的因素存在。还有一些胆管结石的手术,它是由于进行了胆道的手术,甚至是胆道和肠子这种吻合手术,也会导致肠腔里的一些细菌进入胆道。当然也有一部分患者是因为胆漏,也是胆道手术的并发症,需要根据具体的情况,酌情得采用抗感染的治疗。当然也会在病情需要的时候,进行适当的穿刺引流,或者是置管引流等等。胆管结石术后的发烧,因为手术的不同,原因是不完全一样的,最常见的就是胆道的继发感染,特别是现在常做的一ERCP,也就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。在ERCP取石的时候,就是由于把胆总管下端的乳头括约肌进行了切开,导致这种括约肌的收缩功能丧失,肠腔里面的压力高的时候,就会导致肠道的细菌逆行进入胆道,所以就会引起胆管炎、胆管发烧。如果进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。所以主要应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等等,通过这种方式来帮助改善这种病情的控制。



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胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆道结石的检查项目

胆道结石的检查项目:
  胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。
  肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。

胆道结石的发病原因

胆道结石的发病原因:
  胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的混合性的结石。
  原发性胆管结石的形成,实际上是胆管解剖的变异,或先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,往往会合并胆道的感染。孩童时期,部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。
  继发性胆管结石,最常见的就是由于胆囊形成了结石,脱落进入了肝外胆道,就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石。由于它结石长满或是结石脱落,有可能进入胆总管,就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。

胆管结石手术后多久能好

胆总管结石手术多久能恢复,需要看患者采用的手术方法,胆总管结石的治疗方法有外科手术和ERCP手术,外科手术需要把胆总管切开,然后把石头取出,放置T管,T管通过腹壁引出来,外面要接引流袋,引流胆汁,引流袋至少要放一个月以上,甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便,手术本身的恢复可能不需要很长时间,但是T管引流需要放置很长时间,而且病人的生活也不太方便。但是相对而言,ERCP手术后只需要两到三天就能够恢复。

怎么预防胆管结石

胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因相类似,主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石,肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况,比如女性病人或者多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。