肾炎的症状:
肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎通常包含有急性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎、急进性肾炎。而继发性肾小球肾炎通常包含有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。肾炎虽然有很多类型,但是肾炎患者最基本的临床症状就是血尿,既可以出现发作性肉眼血尿,也可以出现持续性镜下血尿,尤其是在劳累、感染、发烧的情况下血尿的症状更加明显。
有些患者还会出现尿中泡沫增多,有尿蛋白的出现。水肿也是肾炎常见的症状,尤其是早晨起床以后,眼睑、颜面部的水肿非常明显。肾炎患者还会出现头晕、头痛、血压升高。有些肾炎患者会出现尿量减少以及夜间排尿次数增多。随着病情的进展,有些肾炎患者表现食欲减退、不想吃东西。如果有这些症状,建议行尿常规、肾功能和肾脏超声的检查。
有蛋白尿是肾病吗:
蛋白尿分为几种情况:一种是生理性蛋白尿,一种是病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿,刺激去除后,蛋白尿亦随之消失。如果是在各种各样的应激因素去除以后,患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下,则为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味着患者可能有肾脏疾病,最常见的为肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿。
其次还有肾小管间质病,或肾血管病,都会出现蛋白尿。
肾小球肾炎症状:
肾小球肾炎的早期患者一般没有明确症状,有些非常早期的患者是在体检的时候发现,比如体检时发现尿中有血尿、蛋白尿等表现。随着病情进展,有的病人蛋白尿逐渐增多,出现浮肿、血尿加重等表现,在呼吸道感染、劳累等诱因出现后,导致肉眼血尿。
随着病情继续发展,患者可能出现肾功能不全的表现,肌酐到达200-300后,患者可能出现恶心、纳差等消化系统症状。随病情再发展可能出现肾性贫血。有的患者肾炎没有及时发现,会进入严重阶段,如慢性肾功能不全阶段。
肾小球肾炎严重吗:
肾小球肾炎在临床上分为各种类型,病情较轻如隐匿性肾小球肾炎,仅在体检时发现有蛋白尿血尿,如果患者蛋白尿症状较轻,对肾功能影响也比较小,一般长期随诊治疗,监测患者蛋白尿和肾功能以及血压即可。
肾小球肾炎有比较严重的类型,如患者24小时尿蛋白定量超过1克,进入慢性肾小球肾炎期,就意味着病情会向前发展,肾功能持续损坏。随着病情时间延长,慢性肾小球肾炎患者进入终末期肾脏病,必须进行透析治疗。因此肾小球肾炎是否严重和病人临床表现是有关系的。
肾小球肾炎的治疗:
肾小球肾炎的治疗通常根据临床表现而定,或根据肾活检的病理结果决定治疗方案。临床上症状比较轻的隐匿性肾小球肾炎,患者尿蛋白小于1克,无高血压,肾功能、肌酐清除率均正常,这种患者一般不需要特殊治疗,患者只需定期门诊随诊,每三个月复查尿常规,注意蛋白情况,定期测血压。
病情较严重的慢性肾小球肾炎患者,通常建议病人做肾活检,可以把慢性肾小球肾炎分类,如果病理类型比较活跃,需要用积极的免疫抑制剂治疗,需要根据医生的专业意见进行治疗。
肾盂肾炎的症状:
肾盂肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是急性起病的泌尿系统感染症状,临床表现有高热、寒战、明显的腰疼,医生查体在肋脊角处有明显的叩击痛,有的患者会合并明显的尿路刺激的症状,实验室检查主要为尿中有大量白细胞和细菌出现,尿培养细菌呈阳性。如果是急性肾盂肾炎的高热病人,血常规检查也会有感染的表现,表现为白细胞数明显增高。
慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎基础上反复发作的上尿路感染,病人出现夜尿增多、乏力、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。