腰椎狭窄必须手术吗：
腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。
腰椎管狭窄的治疗不是必须手术。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。
日常生活中病人应当要多注意腰部的保护，注意保暖，保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯；搬抬重物时，首先应当髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，将重物紧压身体后再进行搬动。睡觉的时候，选择高度、软硬度合适的枕头，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，同时避免机体受风、着凉、受寒。当保守治疗无效，患者神经压迫症状较重时可采用手术治疗，预后情况良好。
腰椎管狭窄症首先症状有腰背疼，约60％~70％的患者有腰疼的病史，一般能放射到腰骶部。另外就是间歇跛行，静止或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。它是腰椎管狭窄的一个特异性表现。如果压迫到脊髓可以出现大小便异常，截瘫等。腰椎管狭窄还有一个特点就是症状明显但体征并不明显，平卧位进行查体可以完全没有或者症状体征比较轻。
腰椎管狭窄中老年人群比较多见，好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生，尤其上关节突基底增生，黄韧带的肥厚，椎体后缘的增生，后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄症的治疗，临床上根据患者的狭窄的程度，狭窄的类型等综合考虑。通过影像学检查腰椎管狭窄程度不重，患者症状不是很严重，首选采取保守治疗。主要包括卧床休息，佩戴围腰进行适当的理疗，还可以通过一些药物获得良好的缓解。
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少，可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系，腰椎管狭窄的保守治疗，对于老年人，往往以适当卧床休息为主，因为老年人可能会合并骨质疏松，长期卧床休息，骨头会变得更严重。另外，可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗；但是因为老年人腰椎椎管狭窄，要尽量避免中医的按摩推拿，可以外敷或者内服一些中药；也可以做理疗，一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭，对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理，但是有特有的特点。因为老年病人比较多，往往会合并骨质疏松，腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致，老年人需要多加抗骨质疏松治疗，这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼，在力所能及的范围内或者在别人的保护下，进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处，老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼，切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。