腰椎椎管最佳治疗方法

2020-07-14

腰椎椎管最佳治疗方法:
  腰椎椎管的治疗主要是根据椎管狭窄的具体程度,以及患者自身的症状来确定的,如果是先天性的椎管狭窄,没有任何的症状可以不用特殊治疗,后天型的椎管狭窄多次,由于椎间盘突出椎体的骨质增生,椎体滑脱,以及黄韧带的增生肥厚,以及肿瘤或者是结核等原因引起的,如果症状比较轻微,单纯的腰部疼痛为主,可以采取保守治疗,主要是进行理疗,卧床休息,避免弯腰等缓解肌肉痉挛,来减轻疼痛。
  另外可以口服一些布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛,保守治疗没有效果,出现下肢间歇性跛行,肌肉萎缩或者大小便,有障碍的患者,可以考虑手术治疗,目前手术多,包括椎管减压内固定和椎管狭窄的微创手术治疗,以解除神经压迫和重建腰椎的稳定性,建议去正规医院的脊柱外科手术治疗。



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腰椎管狭窄术后的康复

腰椎的微创手术和开放手术后,都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定,手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重的疼痛情况,所以建议患者早期下地,在术后第二天或者第三天,患者可以在围腰保护下进行活动,有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,会得到更快的恢复;如节段较长的手术,可以辅以支具进行活动,这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后,腰部可能会有一些不适,活动有轻度的受限,可以适当服一些药物,加上适当的锻炼来进行术后恢复。

腰椎管狭窄好治吗

腰椎管狭窄是由关节突增生、韧带增厚合并引起。腰椎管狭窄需要重视,否则会发展到严重的地步,比如大便不能自控、肌肉萎缩麻木等不正常反应。所以积极的进行治疗很关键。如果目前情况不严重,可以通过卧床休息、牵引、推拿、按摩以及口服药物等方法进行治疗。间盘突出是骨性增生,比腰椎间盘突出的症状更顽固,因此保守治疗效果不好。如下肢的间歇性跛行,用药以后能缓解一段时间,但随着运动的恢复会出现症状的反复,发作频率的增加,对患者生活影响较大。

腰椎管狭窄的检查

腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先,要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次,要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生,是否出现骨赘,再看小关节突的增生情况,椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁,看腰椎椎管侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄不是很严重的疾病,而是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状,随着人们年龄的增加,腰椎的骨质就会增生。人体双侧的椎板里有黄韧带,黄韧带增厚后,就导致中央神经受压,为中央主椎管狭窄;而神经根通道叫做神经根管狭窄,也是因为通道上内容物增加,挤占神经通道的位置。椎管狭窄发展非常慢,所以患者只要早期预防,早期治疗,总体治疗效果非常好。