误吸原因:
年龄因素是误吸的重要生理危险因素。随着年龄增加,老年人的食管括约肌松弛,咽喉部感知觉减退,容易引起咽食管和胃食管反流,发生误吸。老年人由于身体各脏器功能的退化,长时间的卧床活动减少,胃肠蠕动功能减慢,大量食物滞留,容易造成胃潴留而导致误吸。
脑血管病、老年痴呆症和意识障碍的患者,由于吞咽功能减弱而容易导致误吸的发生。当患者在鼻饲中和鼻饲后处于平卧位及床头角度过低的时候,胃内容物会反流至口咽部,经气管误吸入肺而引起误吸。
当鼻饲速度过快,输注液体温度过冷时,都会导致患者的胃痉挛、胃排空延迟,引起大量的胃液残留,发生呕吐。鼻饲以后短时间内对病人进行吸痰操作,刺激了病人的食管粘膜,引起咳嗽反射和呕吐反射,出现食物反流。由于留置的鼻饲管对咽喉部的刺激,引起咽喉部反射减弱,所用鼻饲管的直径越大,对食管下端括约肌的开放作用也越大,增加反流机会。胃管插入的长度也很重要,当胃管前端在食管内时,也容易导致误吸的发生。