腰椎管狭窄如何外敷

2020-07-14

腰椎管狭窄如何外敷:
  腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷,外用一些消肿止痛,活血化瘀的膏药。
  热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显,并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗,口服非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息,一定要严格的卧床休息保护,避免受凉,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,平时可以带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。



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腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症保守治疗方法:
  腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:
  第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。
  第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。
  第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。
  第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。
  第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学表现比较重,但可能临床表现并不是很重。侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好压迫神经根,症状就会比较重。所以要具体的问题具体分析。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常的严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人从影像学上面看椎管狭窄可能不是很重,但是临床表现及行走距离非常短,就要积极治疗。

为什么会腰椎管狭窄

椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根。通过两侧的椎孔向外界相通,椎管狭窄从狭窄部位上分为:颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。后天获得性临床上最常见的是退变型,一般是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致椎间盘变性,椎间盘变性以后导致椎体的不稳,而产生小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄检查方法

腰椎管狭窄通过临床的客观查体,如查不出神经受压后的感觉障碍,往往要结合病人症状、影像学检查。X片检查,可看到骨关节增生曲度的情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛,可以拍X光片看骨质增生情况。如果合并有下肢的根性症状,例如下肢有麻木、酸胀疼痛,走路不能太远。有间歇性跛行,这种情况提示神经根受压比较明显,需要做进一步的检查,即CT和核磁的检查。腰椎的核磁或ct可以判断椎管内是否存在狭窄、狭窄的部位及狭窄的程度;也可以做椎管内造影、肌电图诱发电位进行判断。

腰椎管狭窄手术后复查项目

腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三次最好到所在医院复查。一般复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况,以及椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛可能缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,也配合一些理疗、针灸这些恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后可以恢复。