肺栓塞的护理

2020-07-14

肺栓塞的护理:
  肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者的护理对病情的恢复是很重要的。
  第一,一般护理:患者需要绝对卧床2-3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加的因素,避免肺功能的进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适的环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好的心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病的信心。清淡饮食保持大便通畅。
  第二,病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。
  第三,抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。



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什么是肺栓塞

什么是肺栓塞:
  肺栓塞是指血栓栓住了肺动脉,引起的一系列临床综合征。广义的肺栓塞包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。
  临床上最常见的就是血栓,血栓75%-90%都是来自于患者的下肢深静脉血栓形成,然后由于某些因素,血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列临床表现。
  因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一个病,叫做静脉血栓栓塞症,临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为是静脉血栓栓塞症的不同部位、不同阶段的表现。

肺梗塞有什么症状

肺梗塞有什么症状:
  肺梗塞,常叫肺栓塞,是各种栓子阻塞在肺的动脉或者它的分支引起来的一种临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤瘤栓栓塞或者空气栓塞等不同的栓子来源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见的一种类型。
  典型症状是突然出现的呼吸困难、活动以后气短、胸痛、咯血。如果患者有比较严重的低氧血症,患者会发现口唇紫绀、爪甲青紫等表现。还有部分肺栓塞患者,临床表现并不典型,尤其是血栓较小或者慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候呼吸困难,或者查血气分析时,氧动脉分压降低的并不明显。此外,还可以出现突然的昏厥、血压下降、心悸胸闷、头晕等不典型症状,一定要明确诊断。

肺栓塞的康复治疗

肺栓塞的康复治疗:
  肺栓塞康复的主要目标:改善呼吸困难和功能活动能力,使病人重返正常生活。住院期间的康复包括:系统个体化心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复,例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等。针对危险因素防治,药物治疗和康复治疗开展宣教。
  合理运动活动包括:个性化的运动强度、运动时间、运动频率及严密监测,确保运动训练能改善身体体适能,减少不良事件。随着康复医学发展,康复治疗有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活质量,减少再住院率。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
  大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。