肺间质纤维化怎么治疗

2020-07-14

肺间质纤维化怎么治疗:
  肺间质纤维化存在不同病因,治疗前应尽量明确病因。若能明确发病原因,如有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触史,药物放射线损伤等,首先去除危险因素,治疗基础疾病。若病因未明确,治疗相对困难。部分患者为特发性肺间质纤维化,主要为抗纤维化治疗以延缓病情发展,目前临床治疗肺间质纤维化相对较困难,治疗本病目前尚无特效药物,应该根据个体化的原则治疗肺间质纤维化。
  目前推荐药为吡非尼酮,部分患者可试用N-乙酰半胱氨酸,对于伴有胃食管反流患者,应给予抗酸治疗。不推荐单用糖皮质激素,N-乙酰半胱氨酸及环磷酰胺联合治疗,也不推荐华法林抗凝治疗。对于终末肺间质纤维化可考虑肺移植手术。本病已出现呼吸衰竭患者,应重视氧疗及并发症的治疗。



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可怕的肺硬化肺间质纤维化

可怕的肺硬化肺间质纤维化:
  肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。
  肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。

为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊

为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊:
  肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。一些病人尤其是老年人,经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。
  当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状。
  随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。

如何早期诊断肺间质纤维化

如何早期诊断肺间质纤维化:
  肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
  详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显的肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。

肺间质纤维化的综合治疗有哪些

肺间质纤维化的综合治疗有哪些:
  肺间质纤维化的综合治疗包括三方面:以疾病为中心的处理,病人教育与自我管理,以症状为中心的治疗。以疾病为中心的处理主要有药物治疗,肺康复治疗,氧疗,合并症与并发症治疗及预防,肺移植。目前可使用的药物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染药物等。
  此外需要加强病人教育与自我管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭康复计划。教育主题主要包括正确使用药物、呼吸技巧等。以症状为中心的治疗主要有缓解呼吸困难,改善焦虑、抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。

肺间质纤维化的咳嗽特点

肺间质纤维化的咳嗽特点:
  肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。
  传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。