内痔外痔如何区分：
内痔和外痔区分，我们是以肛管解剖的一个结构来进行区分的。这个解剖结构，称之为齿状线。内痔一般是指发生在肛管齿状线以上的，是由黏膜下的直肠静脉丛发生扩大曲张，形成的柔软的静脉团块。外痔是发生在齿状线以下的，是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生，或者血栓瘀滞而形成的肿块。
内痔和外痔有不同的特点，内痔它主要是植物神经支配，对疼痛刺激不敏感。所以内痔患者一般感觉不到疼痛。内痔主要症状一般是便血、痔核脱出、还有大便困难，而且内痔出血的时候，出血量可能是比较多，血颜色是鲜红的，表现为滴血、喷血，或纸上带血。外痔一般不会引起出血。它通常是以疼痛、肛周症状为主要症状表现。外痔的症状可以在慢性炎症刺激下增生变硬、肛周瘙痒、疼痛不适。
什么是内痔脱出：
痔疮多为混合痔，首先它有内痔，在肛门周围皮肤旁边形成皮垂，做肛门检查时就能看见。如果是看不见的内痔，可以到专科医院用肛门镜检查，看到在齿状线附近的内痔脱出，能够看见有粘膜、充血、破溃、出血点、水肿。内痔脱出是指，如果病人内痔比较大，排便很用力，甚至于有5年以上的痔疮史，他每次排便、便秘的时候就能够看见有一个肉疙瘩样的组织脱到肛门以外，这叫做痔静脉团，能够脱到肛门口外面。
有的时候给病人做检查，就让他到厕所去蹲着或者是给他灌一次肠，他排便以后就能够看见痔核脱出，有时候有的病人脱出来以后就回不去了，就会有混合痔嵌顿的可能。所以，如果发现了有痔核脱出，最好到医院去做检查，遵医嘱用药治疗。
内痔脱出的危害：
内痔脱出后最大的危害是引起肠道的坏死。因为内痔是痔静脉团块曲张，表面覆以黏膜，应该位于直肠内，若内痔脱出，黏膜容易破溃、出血，若内痔脱出时间长，失去血运，会引起肠道坏死，造成患者疼痛，并且会影响患者的日常生活，例如不能正常排便，不能正常吃饭。曾经有一名患者内痔脱出3天后，引起直肠坏死，由120送到医院后直接接受急诊手术，术后表示如获新生。
因此，如果出现内痔脱出，并且无法自行还纳的情况，无论是白天还是晚上，都应该及时去医院就诊，及时检查处理，这样可以减轻患者的痛苦，防止内痔脱出引起肠道坏死，影响正常生活。
内痔的初期症状有哪些：
内痔初期的症状就是便血，大便的时候才出血，不大便时候基本上不出血，而且出血不伴有疼痛，基本上没有症状，不疼，不痒，也不下坠，出的血都是鲜血，有时候量比较少，只表现为大便完了之后手纸上带血，没有其他的症状。如果出血量多，血就会滴答下来，更严重的出现喷射状出血，但是不大便了之后，站立起来以后就自行停止。
还有一些症状，局部的轻微的痒、不适，这种感觉往往都不重，有的人基本上没有这种感觉。
内痔脱出必须手术吗：
一般来讲，内痔发展到二度以上的才有脱出，一度的痔疮，不会脱出， 二度的脱出，是大便的时候脱出来，大便完了之后自己就会回去了。到三度的脱出，脱出来之后，大便完了之后，它不能自己回去，可能需要卧床休息，或者外力给它推回去。四度的脱出，送都送不回去，或者刚送回去，它又出来了。
一般来讲，脱出都是因为悬吊它的小的韧带断裂了，往往药物治疗效果不好，都需要通过手术的方法。比较轻微的脱出，可以注射硬化剂，它硬化萎缩固定就可以了。如果脱出比较严重，需要做痔核的结扎或者做痔核的切除，还有套扎或做吻合器的手术方法，都有比较好的治疗效果。
内痔脱出的危害有哪些：
内痔脱出是二度以上内痔的主要的症状，脱出本身如果能及时的回纳，对人的危害并不太大。如果脱出以后它自己回不去，症状就比较重了，会造成血液或淋巴的回流的障碍，造成局部的肿胀疼痛、血栓的形成，甚至会继发感染。如果不能及时回纳，不能坐，也不能走，对人的生活质量的影响是比较大的。
如果脱出嵌顿以后坏死，又有造成大出血的可能性，对肛门功能或者对全身造成危害，所以痔疮脱出要及时的对它采取措施。比如脱出发生在怀孕期以后，或者有其他的造成腹压增加的因素存在，这些因素短期内又不能得到缓解，应当及时的采取回纳的方法，不要让它产生嵌顿的症状。