尿酸高和痛风关系

2020-07-14

尿酸高和痛风关系:
  人们常常讲尿酸高就是痛风,实际上并不是,高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。在一些电视节目中讲到,就像鸭蛋,蛋黄只占很小的部分,而蛋清才是高尿酸的病人,所以,尿酸高不等于痛风。还有就是痛风病人在发作的时候,尿酸不一定高,高尿酸不一定发生痛风,因此在临床上和患者的概念里,不要认为尿酸不高或者关节发作就不是痛风,而是及时到医院去就诊。
  因为,有很多的病人的关节疼痛去到骨科,甚至到一些正骨这些地方,但是并没有查出结果,后来一查血,发现尿酸是升高的,一查其他是正常的,这样才诊断为痛风。所以,高尿酸血症和痛风并不是一个等同的关系,也就是尿酸高就不一定发作痛风,而痛风高的病人尿酸不一定高。所以,这些都要结合临床表现以及实验室检查来综合的判断。



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尿酸高会有什么症状

尿酸高会有什么症状:
  尿酸高的第一个症状是尿酸盐结晶沉积在关节部位,导致关节疼痛、肿胀。当尿酸盐结晶沉积在输尿管和肾脏,导致肾结石、输尿管结石。另外会引起肾功能不全,尿酸盐结晶沉积在肾脏后,造成肾脏代谢异常,不能正常排出毒素,引起肾积水以及肾盂肾盏的扩张,扩张以后肾脏的功能受到影响。
  实验室检查可出现尿素增高、肌酐升高,同时可以发现尿蛋白代谢异常,包括肌酐清除率也异常,最后形成肾功能不全。还有一点就是尿酸高以后可以导致其他心血管系统病变,导致高血压、高血糖、高血脂症状加重,甚至有些患者形成血栓。

尿酸高的症状

尿酸高的症状:
  尿酸高的临床症状有以下几方面:
  第一,如果尿酸高的症状不明显,患者一般不会出现关节疼痛、红肿等临床表现,只有查体时才会发现血尿酸的值高。
  第二,有些患者可以出现血脂增高,包括胆固醇、甘油三酯。
  第三,有些患者表现为心血管的异常,即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重等表现。如果患者发现以上的临床症状时,要及时到正规医院去就诊,检查血脂,尿酸,肾功能以及尿常规等,争取做到早期诊断,早期发现,早期治疗,减少痛风的发作。

尿酸正常值

尿酸正常值:
  以前的尿酸正常值以每百毫升毫克为单位,小于七毫克属于正常范围,现在的国际单位制是mmol/L或者μmol/L,一般男性是小于420微摩尔,女性小于360微摩尔。各单位及医院都有自己的正常值范围,因此,看化验单时要结合后面低值到高值的范围,根据各单位的不同来判断结果是否正常。
  除此之外,还要结合尿常规、血尿酸、尿尿酸情况,判断血尿酸升高是因尿酸排泄不好,还是体内生成过多,然后针对具体原因再进一步治疗,降低血尿酸,减少痛风的发作。

尿酸高的危害

尿酸高的危害:
  过去认为尿酸高只能引起痛风、肾结石、泌尿系统结石等危害,对其他的脏器损害不大。但是,近些年研究发现,尿酸高还可以引起心血管的损害,例如,尿酸盐沉积在心血管后也可发生血栓、冠心病、高血压等损害。
  除此之外,如果尿酸高的病人不注意治疗,还可以引起肾功能不全,肾功能衰竭等严重损害。因此,患者发现尿酸高以后,要尽快到正规医院就诊,及时调整生活方式,减少嘌呤的摄入,增加尿酸的排出,避免尿酸高对人体造成更多的损害。

尿酸高吃什么药

尿酸高吃什么药:
  治疗尿酸增高的药物有:
  第一,尿酸排出障碍的患者,可服用促进尿酸排出的药物,主要包括苯溴马隆等。
  第二,抑制尿酸生成的药物,主要是别嘌醇,但别嘌醇有肝肾损害以及皮疹等副作用,故临床上开始使用非布司他,可用于肾功能不全的病人。
  第三,消炎止疼药。痛风发作时,可缓解痛风发作。
  第四,一些高血脂、高血压、高血糖的病人需要综合治疗血压、血脂等其它代谢,代谢平稳后,尿酸也会随之下降。因此,高尿酸的治疗需要综合治疗。