强直性脊柱炎的检查

2020-07-14

强直性脊柱炎的检查:
  强直性脊柱炎的检查包括以下几个方面:
  第一,临床症状的检查。包括患者的关节,比如背疼、有无背部的晨僵等,检查背部的弯曲程度时,可以让患者贴在墙上,看脊柱弯曲的程度,判断脊柱是否有弯曲。
  第二,实验室检查。包括HLA-B27的检查,以及跟病情有关的血沉,C反应蛋白。
  第三,患者的肝功能、肾功能以及血常规的检查。这样对于以后的用药以及治疗的效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症,可以进行眼科的检查以及B超的检查,了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。
  第四,还要做核磁的检查,ct的检查,主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时,需了解病人的哪些关节是肿胀的,哪些关节是压疼的,针对的去进行治疗。



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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:
  第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;
  第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;
  第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎病因:
  强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。
  第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎严重吗:
  强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:
  第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;
  第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;
  第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;
  第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。
  所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
  第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
  第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
  第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。