宫外孕如何治疗

2020-07-14

宫外孕如何治疗:
  宫外孕,在诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药,常用甲氨蝶呤,或者是局部用药。在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论是全身用药还是局部用药,在治疗过程中可能会出现包块破裂,腹腔大出血,失血性休克等情况,必要时需要急诊手术。
  第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象的,诊断不明确的,还有异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区大包块,妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌,以及用药无效的患者,也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求,分为保守手术和根治手术,多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求,内出血并发休克的急症患者,应该在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。



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造成宫外孕的原因

造成宫外孕的原因:
  要了解宫外孕的原因,首先就要了解正常的怀孕过程是怎样的。女性每个月都会从卵巢排出一个成熟的卵泡,然后输卵管的伞端拾到这个卵泡后运送到输卵管内。这个时候如果有精子进入输卵管就会和卵子结合形成受精卵,然后发育成16个细胞桑椹胚后往宫腔里转运。
  在转运的过程中,因为细胞变大了,当初这个输卵管如果是半通不通精子能够过来,现在可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞。宫外孕另一个原因就是输卵管先天的发育异常,有些人的输卵管过长,受精卵在转运的过程中,还没有运到宫腔就已经着床,就导致了宫外孕,那这种原因其实是不多见的。

带环宫外孕几率有多大

避孕是避免发生宫内妊娠,所以它跟宫外孕其实无关。宫外孕是指怀孕的孕囊不在宫腔里,而是在其他地方。最常见的是长到输卵管里。带环是防止宫内孕,防止不了宫外孕。但是总的来说,还是会降低宫外孕的发生。一般正常女性,如果不避孕发生宫外孕的几率,一年大概是2‰。如果是用宫内节育器避孕,那发生的几率会大概减一半,是0.3‰到1‰的几率。因此带环后宫外孕的发生率还是会降低,但是还有一个问题是,万一带环时发生妊娠,那这时就要高度警惕宫外孕的问题。

怎么测出宫外孕

查宫外孕或宫内孕最简单的办法是做B超。如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,那就需考虑是否为宫外孕。这时要查血HCG的值,一般大于2500,做B超应该能看到宫内孕。如果血HCG值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,那就要高度怀疑是宫外孕。这时需要动态检测血的HCG值,过48小时再做血的HCG值,如果上升不高,做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现了小包块或在观察过程中患者出现腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,这些都提示有宫外孕的问题。

宫外孕验孕棒显示什么

一般情况下,排卵期性生活怀孕后14天,可以通过验孕棒测定是否怀孕。宫外孕的验孕棒显示出的颜色同样加深,因为不管是宫内孕,还是宫外孕,都是怀孕的状态。而只要怀孕,体内血的HCG值就会升高,验孕棒验的就是体内血HCG值的变化。所以只要怀孕,不管是宫内孕还是宫外孕,验孕棒都会变色,都会显示怀孕。只是因为宫外怀孕环境不好,所以绒毛膜促性腺激素的值偏低,验孕棒颜色显示不是特别清楚。如果不放心,可以通过抽血化验绒毛膜促性腺激素进行判断。

宫外孕后如何调理备孕

如果孕产妇以前发生过宫外孕,必须在医生的指导和治疗下进行。一般宫外孕患者手术后六个月左右才能够再次怀孕,怀孕前必须到产科做详细的检查,根据医生的建议进行再次怀孕。有些患者不具备再次怀孕的条件,还要借助人工助孕技术。

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