强直性脊柱炎吃那些药好

2020-07-14

强直性脊柱炎吃那些药好:
  强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。
  所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。



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强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎并发症:
  强直性脊柱炎的并发症有一下几点:
  第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节的损毁性表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。
  第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。
  第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得大家给予高度重视。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。
  另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

强直性脊柱炎吃什么药好

强直性脊柱炎吃什么药好:
  强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:
  第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;
  第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。