三叉神经痛的病因:
三叉神经痛是一种常见的疾病,它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段,神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致,这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有一些其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
三叉神经痛症状:
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
三叉神经痛手术怎么做:
三叉神经痛的手术分为两种。
第一,毁损。毁损有三种方法,包括射频、封闭和神经球囊压迫。主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。
第二,三叉神经显微血管减压术,将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。
虽然显微血管减压术是开颅手术,却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
三叉神经痛93%到95%的人可以治愈,但是药物和射频只能减轻疼痛或者一段时间消除疼痛,10%到20%的人可能五年内会复发。能够彻底治愈三叉神经痛的办法,叫显微血管减压手术,原理是让血管不再压迫神经,这是唯一能够根治三叉神经痛的办法。
三叉神经痛发作的时候,有两件事能够减轻疼痛:第一、停下所有的动作,不要动,不要哭,不要做哽咽的动作,面部动作停止,大概5到10秒疼痛就暂停了;第二、口服卡马西平,至少可以止疼两到四个小时左右,同时需要及时就医。
三叉神经痛和偏头痛的区别,三叉神经痛是面部一半疼痛,一阵一阵疼痛,疼痛时间最长不超过一分钟。偏头痛与三叉神经痛相比,一疼痛不剧烈,二发作不频繁,三发作时侧别不定,四疼痛持续一到两周。吃饭、洗脸、刷牙诱发的是三叉神经痛,不能诱发的是偏头痛。