为什么会得胆囊癌

2020-07-14

为什么会得胆囊癌:
  胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
  一,胆石症与胆囊癌的关系。胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在我国为百分之八十左右。胆囊结石的长期慢性刺激是否诱发胆囊癌尚未得到充分的证明,只能说胆石可使胆囊癌发病率增多。胆囊癌患者中40%到50%的慢性胆囊炎症。
  二,胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系。所有原位癌和19%的浸润性癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
  三,胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系。胆胰管不正常的汇合使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊粘膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。
  四,其他因素。有报告与慢性溃疡性结肠炎、麦瑞综合征、胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。



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胆囊癌根治术风险

胆囊癌根治术风险:
  胆囊癌手术后并发症的风险,主要取决于胆囊癌手术切除的范围。
  一,单纯胆囊切除,若胆道损伤导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。
  二,切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。
  三,其他常见风险,如术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。

胆囊癌术后能活多久

胆囊癌术后能活多久:
  影响胆囊癌术后病人生存期的因素有很多,主要为以下几点:疾病是否能够被早期发现、早期诊断是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,可达到根治目的。
  据文献报道,这部分患者的五年生存率可达百分之百。但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶,平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间有所改善。

胆囊癌的治疗方法有哪些

胆囊癌的治疗方式要根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌,仅仅可以做胆囊切除术,或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了,并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层,那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫,同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏,那切除的范围就更广了,可能要做一个肝叶切除,一旦发展到这种程度,病人其实手术完的远期生存率也不是特别高,所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。

胆囊癌术前准备

胆囊癌术前准备:
  有些胆囊癌手术前是不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,手术过程中也要快速的做冰冻病理进行初步的定性。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备,
  另外,如果考虑有可能会有癌变这种倾向,要在正常胆囊切除术的基础上进行增强的ct核磁,更加明确诊断,虽然不可能最终确诊,但可提供更多的信息使得诊断更明确,而最后的病理诊断才是诊断的金标准。
  所以在术前从医生角度和病人角度首先要考虑到胆囊癌的可能,给予相应的思想上或者手术准备上进行相应的准备。

胆囊癌的症状

胆囊癌的症状:
  胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。
  胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。