老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在老年冠心病的治疗上有几点要注意：第一是药物的调整要比较精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，不能大剂量突然的加上去，否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不是特别敏感，这就要求我们提高警惕，有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，控制高血压、高血糖、高血脂，对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。
冠心病能治好吗：
冠心病只能控制，不能治愈，而且要预防一些危险情况。比如冠心病最常引起急性心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症，比如恶性心率失常、心脏骤停、猝死。所以在患有冠心病之后，患者一定要长期坚持服药，把冠心病稳定住。
如果服用口服药物的情况下，患者仍然出现冠心病的症状，比如活动后胸闷、胸痛、憋气，一定要及时到医院就诊，来确定冠脉的狭窄程度。如果狭窄程度大于75％，则需要进行支架治疗，并且长期服用药物。此外，患者一定要戒烟戒酒，并进行血压、血糖、血脂的控制。
不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况给病人设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适，不能简单的去评价哪一个手术好。有一些多支多发的冠状动脉病变的病人就不能去做介入手术；对于想获得更好远期生存率的病人，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病。所以要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。冠心病有三种临床表现：心绞痛、心肌梗死和猝死，早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解，这是心绞痛早期的临床表现；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
典型的冠心病发作的症状首先是震颤地胸疼，以胸骨后疼痛为主；第二是疼痛的性质，主要以压榨性的疼痛、闷疼或者是窒息性的疼痛为主；第三是疼痛的部位，除了胸骨后还可以扩大到整个心前区，还会放射到左肩、左上臂，甚至会放射到手指、无名指和小指；第四，部分患者出现不典型的心绞疼，还会出现牙疼、嗓子疼、颈部的疼痛；第五，疼痛的时间主要为3到5分钟，最长不超过15分钟，含服硝酸甘油1到2分钟以内可以缓解，这是典型的冠心病的疼痛的特点。
冠心病保守治疗方法有什么:冠心病的保守治疗，一般是指药物治疗。药物治疗可分为以下两种：
第一，西药治疗，如阿司匹林、利尿剂、磷酸酯类、他汀类调脂药等，西药治疗的方法目前比较成熟，对于大部分适合药物治疗的冠心病患者已经足够。
第二，中药治疗，如益气活血、温阳活血药等，一般情况下，都是在服用西药的同时加服中药，中西医结合治疗，保守治疗的效果也很明显，患者的生存质量会有明显提高。只有在特别严重的情况下或急性的情况下，才会考虑做支架或者做搭桥治疗。