颈椎后纵韧带骨化可以导致瘫痪，但不是必然导致瘫痪。它导致瘫痪的原因有两个，第一个是颈椎后纵韧带骨化逐渐缓慢压迫脊髓，导致脊髓受压，出现脊髓功能障碍，患者出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，如果患者不进行及时的手术减压，到了晚期必然会出现瘫痪；第二个原因是颈椎后纵韧带骨化在椎管中占据了脊髓的空间，部分患者没有任何的症状，但是在轻微外伤的时候，例如汽车追尾、平地摔倒、从自行车上摔倒或者走路的时候，不小心碰到障碍物等情况，由于在椎管中有后纵韧带骨化，脊髓的回旋余地很小，在很轻微的外伤时，比正常人更容易出现急性的瘫痪，但是急性瘫痪的发生率目前不是很明确。后纵韧带骨化的患者也不一定会出现急性的损伤、急性瘫痪。如果患者偶然发现后纵带骨化，生活当中应注意安全、避免外伤，剧烈的运动时需要注意。
颈椎后纵韧带骨化是一个解剖学或者病理学的概念，是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。如果患者没有症状，只是偶尔体检发现颈椎后纵韧带骨化，患者不用特别着急，如果只有X线片也可以，不用做进一步的检查；如果患者出现了脊髓受压，出现四肢麻木无力、活动不灵活等脊髓受压、脊髓功能障碍的症状，则需要做进一步的检查，一般可以进行核磁共振和ct等检查，也包括最基础的X线平片。