脑膜瘤是什么

2020-07-14

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序, 第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。



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良性脑膜瘤能活多久

良性脑膜瘤能活多久:
  脑膜瘤大概百分之九十左右都属于良性,如果及时地进行了手术全切,患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命,也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命。
  如果一些良性脑膜瘤没有进行及时切除,肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝,在短时间内危及患者的生命;还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性,但是肿瘤位于手术难以全切的部位,手术之后容易出现并发症,也有可能在较短的时间内在几年之内危及患者的生命。

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗:
  目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
  伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术,也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。

中医治疗脑膜瘤效果如何

中医治疗脑膜瘤效果如何:
  脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
  化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物,由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
  总体来说,中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。

脑膜瘤需要检查什么

脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断,所谓的定位诊断是指观察它的生长部位,通常有两种检查手段,通过ct和核磁共振进行确诊和定位诊断,ct和核磁这两个项目都需要进行检查,这两项检查方法是相互补充、相辅相成的。一般来说ct做了以后还需要再做核磁共振。此外还可以做脑血管成像,看脑膜瘤血供如何,是颅内供血为主还是颅外供血为主,从而进行手术方案的设计。另外对于一些特殊的脑膜瘤,需要在医生的诊断下做一些其他的诊断和检查。

脑膜瘤手术后如何护理

脑膜瘤手术后的常规护理需要注意以下几点。首先要注意术中出血量,如果脑膜瘤生长部位比较深在而且出血比较多,应该加强基础的护理,包括翻身、加强营养以及头部的处理等。其次如果手术比较大、出血比较多、影响的区域比较重要,对于此类患者一般术后需要比较长时间恢复,需要加强护理工作,包括自身卫生护理。最后如果是一些比较小的脑膜瘤,手术比较简单,术后护理相对来说就比较简单。要根据患者病情和患者的自身情况进行个性化的处理。