胆囊结石一定手术吗：
胆囊结石是比较常见的一个疾病，胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石，可能是大结石、小结石，或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留，可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应，而引起慢性胆囊炎，有时还可能引起急性胆囊炎。所以，胆囊结石的手术指征有：
第一，是慢性炎症引起的胆囊功能的减退，收缩不良可能会引起症状；
第二，胆囊逐渐萎缩，胆囊腔都基本上消失，或者是充满性结石，这时也需要手术治疗；
第三，胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变，这个还是必须要治疗的；
第四，如果经常有结石，比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻；第五，已经引起反复发作的症状，这时就要积极的进行治疗。
胃痛和胆结石痛怎么区分：
胃痛和胆结石引起的疼痛，在临床上有时不太好区分。很多胆囊结石或者胆管结石的病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右一点部位的疼痛。
实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛，从症状上不是特别好区分；除非有一些比较典型的症状，比如消化性溃疡的疼痛，是很明显的节律性疼痛，比较好鉴别；但慢性胃炎，或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛，与胆囊的疼痛就不太好区分。
有些典型的胆绞痛比较有特征，一般跟饮食有关系，是由于油腻饮食或者吃的过多后，引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
胆囊颈结石怎么办：
胆囊结石在胆囊内的位置，一般不固定，除非在胆囊的出口，也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿，不能缓解。所以，一般胆囊结石在胆囊里边移动，如果不卡住可能就没有太多的症状；但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿，就需要积极到医院进行治疗。
结石在胆囊颈部坎顿后，一般建议病人不要吃、喝，这样会减轻胆囊的负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或者是卡在胆囊管里，可能症状就更明显。同时，有的病人可能还需要放置胃管，把胃液往外引流；还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗。
胆结石在饮食上要非常注意，因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激，进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。
预防胆结石，第一、保证饮食规律，饮食不规律引起胆囊功能紊乱；第二、健康饮食，少吃高蛋白、高脂肪的饮食，多吃水果、蔬菜，富含纤维素类的食物，能减少胆囊结石的出现；第三、良好的生活习惯，不要过量饮酒，要适度运动。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院，也可作开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗：1。结石数量多及结石直径≥2~3cm；2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊；3.伴有胆囊息肉≥1cm；4.胆囊壁增厚（>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆囊结石，胆囊功能较好，可以采取保胆取石，即切除石头，保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症，否则结石容易复发。