首先要明确一个概念，什么叫做椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型，还有后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，但最常见的就是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎间盘膨出的治疗方法：
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型，是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药，临床上常用大活络丹，配合一些活血止痛的外用膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏等。
对于症状比较重的病人，尤其是处于急性期的患者，可以进行液体治疗，使用甘露醇或者甘油果糖等药物，配合一些小剂量的激素，比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外，还可以采用神经营养类的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外，还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄并不是一定要做手术，应该是具体问题具体分析。如果腰椎管狭窄比较严重，病程比较长，从影像学检查结果分析确实比较重，而病人出现间歇性跛行，行走距离缩短，这种情况就考虑手术。如果症状比较轻，时间比较短，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，辅助一些功能锻炼，如半卧位的仰卧起坐减轻腰椎的前凸，再服用一些药物改善神经根的水肿，消除炎症，基本可以达到一个临床症状缓解的目的。
腰椎管狭窄是指随着年龄的增加或不良生活习惯，导致的椎管周围结构退变，进而导致神经受压。腰椎椎管狭窄症是一种退变性疾病，腰椎椎管狭窄症的发病原因包括先天性因素和后天性因素，后天性因素起主要作用。如随着年龄增加出现的间盘突出、关节增生、韧带的增厚等，造成椎管内神经结构的受压，导致椎管面积狭窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。如马尾神经受压会出现相应的下肢疼痛、大小便功能障碍、性功能障碍等。
腰椎管狭窄是由关节突增生、韧带增厚合并引起。腰椎管狭窄需要重视，否则会发展到严重的地步，比如大便不能自控、肌肉萎缩麻木等不正常反应。所以积极的进行治疗很关键。如果目前情况不严重，可以通过卧床休息、牵引、推拿、按摩以及口服药物等方法进行治疗。间盘突出是骨性增生，比腰椎间盘突出的症状更顽固，因此保守治疗效果不好。如下肢的间歇性跛行，用药以后能缓解一段时间，但随着运动的恢复会出现症状的反复，发作频率的增加，对患者生活影响较大。
微创手术是一系列的手术，微创手术临床包含很多种，不同的微创手术适合不同的疾病，而不同的疾病，根据狭窄程度、狭窄阶段不同，有不同的微创方法。腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、神经根管或者侧隐窝狭窄，最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。较轻则采取内镜手术，狭窄相对严重可以采取通道下微创减压固定融合术，间隙塌陷明显或出现滑脱时采取前路通道下间盘摘除椎间融合。这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少。