首先搞医的说高血压，流行病学调查上来说一般讲三个方面，第一，高血压的知晓率。第二，高血压的服药率，第三，高血压的控制率。高血压的知晓率是：假如说有一百个人有高血压，他也不量，他也不看病，他也没感觉，所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步，现在人们的意识水平也都高了，文化水平、知识水平也都高了，经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压，现在电子血压计也多了，家庭血压也能量了，经常看门诊，经常有这个意识，一量血压高了，那叫高血压，他知道了，这叫知晓率。那有些人知道高血压了，他不吃药，他说我没难受，我不头疼也不晕，我没任何感觉，我不吃药，我还好好的，我一吃药我成了病人了。他不吃药，这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了，医生也开药了。反正他不看医生，他自己知道高了，头疼头晕了，他自己到药店买药。买药呢，反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压，还是高于140毫米汞柱，低压还高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的时候，180毫米汞柱的时候头晕，一吃药降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不头晕了。就这样吃，所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下，低压控制到90毫米汞柱以下，所以对于这种情况，需要讲高血压的知晓率，高血压的服药率，高血压的控制率。最根本的目的，降压才是硬道理，咱们不能吃什么药，要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益，最大的效益是防止心脑血管病，降低脑栓塞、脑卒中，降低心肌梗塞，心绞痛、冠心病，降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率，，那人的寿命就延长了，人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了，这是最根本的目的。所以高血压，第一要经常量血压，比如说你是40岁以上的人，一年要量一次，50岁以上的人至少一年坚持两次，不论高不高，有个监测，有个体检自己心里明白。第二，一旦高了就建议服药。高到多少需要服药，最好是叫医生给你讲解，会告诉你，给你调药。第三，假如说你也知道高，也吃药了，降的效果好不好，一个是自己在家量血压检测达标了没有，降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好，这个是高血压控制不好的原因，就是控制率的问题。这三条，经常量血压，要知道有高血压。第二知道高血压要吃药，第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好？就在第一条要病人知道高血压，他不吃药，我不吃药，我还很好。我不是病人，我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃药我就成了病人了，这个观念是错误的。他不吃药，对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药，特别是西药，伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的，都是很安全的，安全性是没问题的，不吃药，对这个并发症的发生影响更大，影响更多，所以药要吃。第二个现在吃正常了，能不能停药？那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压，一吃药正常了，可以适度减。但是一般高血压来说，长期高血压来说，比如三年、五年了一般吃药都是长期的，一般吃药都是终生的，那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常，控制到标准水平，140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降，可能是难治性高血压，这个顽固性高血压。这个情况下呢，现在高血压药物科技的发展已经很发达，有很多种类。总之来说，只要你重视，知道看医生，一般大部分，绝大部分都能调下来，都能降下来，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃药也好，你吃药没达标也好，他血压还是高于正常标准。高于正常标准，就会引起患者的没有感觉的并发症，没有感觉是“无声”，并发症一出就出大问题就叫做“杀手”，所以这个药还是要吃的，要防止心、脑、肾、大动脉、眼底，防止并发症，然后延长寿命，提高生活质量，这是咱们治疗的根本目的。
降血压最好的方法：
降血压最好的方法是双管齐下，不仅要把生活方式控制好，要养成一个良好的生活习惯和生活方式，也要进行药物治疗。良好的生活方式，主要包括清淡饮食，适量运动，保持体重，多吃新鲜蔬菜，多吃含钾多的食物。
药物治疗时，具体服用AB/CD哪几类降压药，要根据病人的具体情况，比如有没有并发症，有没有其他合并疾病等，在医生的指导下选择适合自己的药物，并要长期坚持服用。不能自己停药，因为停药后，可能在几天内，血压还会维持一个正常水平。但是长时间停药，血压势必会有反弹。
降压药的副作用：
任何降压药物都可能有它的副作用。但是目前常用的几类降压药，经过临床实践都非常安全。但是在应用过程中，可能每个人会出现一些对药的不良反应，所以要掌握不良反应，只要它在可控的范围内，就可以坚持服用。
所有降压药里副作用最小的是ARB类，基本没有副作用。ACEI就是普利类，会使10％的病人产生咳嗽。CCB类，最容易产生常见的副作用。因为它有一个明确的扩血管作用，可能会引起患者面部的血管扩张，造成脸红、反射性心跳增快、引起心慌。利尿剂类降压药，可能会引起口干的副作用。
降压药什么时候吃：
高血压是慢性病，患者要长期服用降压药。所以为了方便病人服药，现在的降压药往往是一些长效的制剂或缓释的制剂。理想的制剂是一天服用一次。如果一天一次用药，病人其实可以根据自己的情况，比如有的病人表现为夜间血压高，可以晚上服药。如果病人表现为白天血压高，可以早晨服药。
理论上，长效降压药在任何时候吃都合理。但是在临床中更倾向于每天清晨起床后就服用降压药。因为绝大多数人在清晨起床以后，血压处于一天24小时中比较高的阶段。这时候服用降压药，就能使晨峰的高血压得到很好的控制。
血压高的原因：
血压高目前是很常见的一类疾病。中国成人高血压发病率大约为1/3，发生率非常高。高血压是一种很复杂的疾病机理，至今没有能够完全解释清楚。高血压可能同环境因素、遗传因素、个人因素相互作用有关系。
环境因素而言，现在人群比较紧张，爱熬夜或者工作比较紧张的人容易患高血压。比如司机、警察，作息不规律，患高血压的几率会高。
遗传因素也可以导致高血压。一般父母有高血压，儿女自身患高压的比例，也会比其他没有高血压遗传史的人高。生活方式也可以导致高血压，比如说爱吃咸，也容易患高血压。
艾灸能治高血压吗：
艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病，在中医里属于一种温热疗法。
高血压里主要比较常见的证型是肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢和痰浊壅盛。前三种证型，肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢，这些证型不太适宜用艾灸来治疗。比如痰浊壅盛这个证型里，如果痰浊壅盛属于虚寒性的痰，可以用艾灸来治疗；痰浊壅盛如果痰已化热，属于湿热性的痰浊，也不能用艾灸来治疗。
在阴阳两虚的高血压里，如果病人是以阳虚为主，可以用艾灸来治疗。如果是阴虚有阳亢，有火、有热的这种情况，不适宜用艾灸来治疗高血压。