脑萎缩和老年痴呆，实际上是两个不同的概念。老年痴呆有明确的一个诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是个个都萎缩得非常严重。所以这两个是不同的概念，当然如果是有脑萎缩形态学的变化，那痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，我们应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓它进一步发展的措施。因为好多脑萎缩，它是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
脑萎缩能治吗：
脑萎缩是由于人体脑细胞由于不同的原因会出现萎缩、坏死、减少，在影像学上看到脑子比正常成年人明显减小，此时即称为患者脑萎缩。
脑萎缩能不能治？其实大部分脑萎缩是不能治的，因为每个脑细胞在一生当中，即人长到成年，体内细胞的体积、多少基本上是恒定的，而且脑细胞的再生功能特别差。脑萎缩是由于脑细胞因为某些特殊的原因导致脑细胞的坏死而减少，由于脑细胞不能再生，因此它一旦坏死，就不能够重新再长出来。所以，脑萎缩一般是不能再恢复到正常的情况。
轻度脑萎缩要不要紧：
轻度的脑萎缩首先要区分是生理性还是病理性。生理性的脑萎缩不要紧，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状。但脑萎缩的患者同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。
根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。如果患者是小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。
脑萎缩吃什么药：
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。
如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。
脑萎缩是对脑组织实质结构改变而通过影像学检查诊断的一种描述，是指人体由于多种原因而导致的脑组织体积缩小，细胞数目减少的一种慢性进行性疾病。根据萎缩部位分为两类：小脑萎缩和大脑萎缩；根据萎缩原因分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性脑萎缩是老年性脑萎缩，是一种自然的老化。病理性脑萎缩包括新生儿难产导致的缺血性脑病，脑部受到缺氧；酗酒的人也会发生脑萎缩，酒精刺激是发生脑萎缩的另一个原因；根据萎缩涉及部位分为局限性和弥漫性脑萎缩。
脑萎缩分为轻度脑萎缩和重度脑萎缩，轻度脑萎缩经过积极的治疗后，形态上恢复的可能性比较小。对于形态学的萎缩但是没有任何的症状的患者，应该加强对脑的护理，静养休息，减少不良刺激，可以适当的用一些神经营养的药物以维护脑的功能。对于良性脑积水导致的脑萎缩，应该积极的处理脑积水，这类脑积水是正常压力性脑积水，正确处理脑积水以减少积水对大脑的压迫，提高大脑神经细胞的生物活性，减少大脑神经细胞损伤后的自然凋亡，防止加重脑萎缩。