脑水肿的治疗原则是解除病因，以及采取综合性的治疗脑水肿的方式，两方面是相辅相成的。首先第一点，手术治疗。如果是因为外伤或者是因为脑血管病的因素而导致，及时的解除病因是治疗脑水肿的根本。在脑挫裂伤的时候，积极地清除脑挫裂伤的坏死灶，以及液化的脑组织，周围大量的出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片以及凹陷性的骨折，解除对脑组织的刺激和压迫。出现肿瘤的时候，尽早将肿瘤切除，将病因切除之后，脑水肿也会逐渐的消退。最常用的临床还是使用甘露醇，但是使用甘露醇的时候一定要注意肾功能，当肾功能不好的时候，也应该应用速尿配合着甘油果糖进行治疗，而且一定要及时复查ct，避免出现硬膜下积液的可能。改善颅内的缺氧状态，所以脑外伤的患者如果发现了脑水肿的情况，一定要进行吸氧，必要时在情况稳定时可以进行高压氧治疗，有的人会出现一些梗阻性脑积水的情况，这种时候要做侧脑室引流，减少脑积液的量，达到减压和消除脑水肿的目的，积极的改善脑循环脑保护治疗，促进血流的灌注，降低血脑屏障的通透性，可以应用钙离子通道拮抗剂，比如尼莫地平，也可以使用一些激素，但是目前来讲尚缺乏统一的意见。